Форма Сопроводительного документа
1. Производитель (наименование, полный адрес, телефон, факс) ПАО "ДРУЖКОВСКИЙ МЕТИЗНЫЙ ЗАВОД" | ОРИГИНАЛ/КОПИЯ | 2 No | ||||||||||||
Украина, г.Дружковка Донецкой обл., ул.Ленина 3, | ОРИГIНАЛ/КОПIЯ | |||||||||||||
3. Экспортер (наименование, полный адрес, телефон, факс) | СЕРТИФИКАТ | |||||||||||||
4. Импортер (наименование, полный адрес, телефон, факс) | ||||||||||||||
5. Инвойс (номер, дата) | ||||||||||||||
6.1. Код УКТ ВЭД | 7. N вагона (а/м) | |||||||||||||
6.2. Код ТН ВЭД ТС | ||||||||||||||
8.1 N п/п | 8.2 Описание товара, другие примечания (указываются разновидности товара в соответствии с обязательствами) | 8.3 Единица измерения | 8.4. Количество (нетто) | 8.5 Цена | 8.6. Стоимость (рублей) | |||||||||
1) | ||||||||||||||
9. Я, подписавшийся ниже, подтверждаю, что продажа на экспорт на единую таможенную территорию Таможенного союза в рамках ЕврАзЭС товаров, перечисленных в этом сертификате, совершается с соблюдением требований, предусмотренных в обязательствах ПАО "Дружковский метизный завод" перед Комиссией Таможенного союза. Я подтверждаю, что информация, указанная в данном сертификате, полная и точная. | ||||||||||||||
(дата/дата) | ||||||||||||||
(Подпись) | (Печать) | Действителен 90 дней |
СОГЛАСОВАНО
Председатель Правления -
ПАО "Дружковский метизный завод"
С.Ф.Салий