N | Наименования | Единица измерения | Базовый | Предусмотрено | Выполнено на | |
стро- | целевых индикаторов и показателей | наименование | код по ОКЕИ | показатель по программе на начало отчетного года | на отчетный год | конец отчетного года |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Должностное лицо, ответственное за предоставление статистической информации (лицо, уполномоченное предоставлять статистическую | |||||||||||
информацию от имени юридического лица) | (должность) | (Ф.И.О.) | (подпись) | ||||||||
" | " | 20 | год | ||||||||
(номер контактного телефона) | (дата составления документа) |