В | ||
(наименование органа прокуратуры) | ||
от | ||
(наименование территориального органа Росприроднадзора, с указанием юридического адреса) | ||
Заявление о согласовании Федеральной службой по надзору в сфере природопользования (территориальным органом Росприроднадзора) с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя
1. В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 года N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 52, ст.6249) просим согласия на проведение внеплановой | |||||||||||||
выездной проверки в отношении | |||||||||||||
, | |||||||||||||
(наименование, адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа юридического лица, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество, место жительства индивидуального предпринимателя, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя, идентификационный номер налогоплательщика) | |||||||||||||
осуществляющего предпринимательскую деятельность по адресу: | |||||||||||||
2. Основание проведения проверки: | |||||||||||||
(ссылка на положение Федерального закона от 26 декабря 2008 года N 294-ФЗ “О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора)и муниципального контроля”) | |||||||||||||
3. Дата начала проведения проверки: | |||||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||||
4. Время начала проведения проверки: | |||||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||||
(указывается в случае, если основанием проведения проверки является часть 12 статьи 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 года N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля") | |||||||||||||
Приложения: | |||||||||||||
(копия распоряжения или приказа руководителя, заместителя руководителя органа государственного контроля (надзора) о проведении внеплановой выездной проверки. Документы, содержащие сведения, послужившие основанием для проведения внеплановой проверки) | |||||||||||||
(наименование должностного лица) | (подпись) | (фамилия, имя, отчество в случае, если имеется) | |||||||||||
М.П. | |||||||||||||
Дата и время составления документа: | |||||||||||||