Недействующий

Об оформлении процессуальных документов при осуществлении производства по делам об административных правонарушениях и по результатам контрольно-надзорной деятельности (утратил силу на основании приказа Росприроднадзора от 30.04.2014 N 262)

Приложение 5
к приказу Федеральной службы по
надзору в сфере природопользования
от 29 июня 2011 года N 471


Образец

     

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ
(РОСПРИРОДНАДЗОР)

(территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере природопользования)

тел./факс

(почтовый адрес территориального органа)

(номер)

     

Протокол взятия проб и образцов


"

"

20

г.

(дата составления)

(место составления)

Мною,

государственным инспектором

(должность, фамилия, инициалы должностного лица, составившего протокол,

N и дата выдачи служебного удостоверения)

в соответствии со статьями 26.5, 27.10, 28.3 КоАП РФ составлен настоящий протокол об отборе

проб и образцов, необходимых для проведения экспертизы, исследования:

(приводится перечень проб с указанием вида, количества и иных

идентификационных признаков, необходимых для проведения экспертизы, исследования,

место отбора проб, упаковка)

Взятие проб произведено с участием и в присутствии лица, у которого отобраны указанные

пробы и образцы:

,

(должность, фамилия, имя, отчество)

которому разъяснены его права и ответственность, предусмотренные статьями 25.1, 25.3, 25.4, 25.5 КоАП РФ, а именно: лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, вправе знакомиться со всеми материалами дела, давать объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы, пользоваться юридической помощью защитника, услугами переводчика, а также иными процессуальными правами в соответствии с КоАП РФ. Также разъяснены положения ст.51 Конституции Российской Федерации. В услугах переводчика не нуждаюсь, русским языком владею хорошо.

(фамилия, имя, отчество, подпись)

Сведения о специалисте (если привлекался):

(должность, фамилия, имя, отчество, место

,

(жительства/пребывания, реквизиты документа, подтверждающего наличие специальных познаний)

которому разъяснены его права и обязанности, предусмотренные ст.25.8 КоАП РФ, и он предупрежден об административной ответственности в соответствии со статьями 17.7, 17.9 КоАП РФ.

(подпись)

В присутствии двух понятых:

1.

(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, паспортные данные)

2.

,

(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, паспортные данные)

которым разъяснены права и обязанности, предусмотренные ст.25.7 КоАП РФ, а именно: понятой вправе делать замечания по поводу совершаемых процессуальных действий. Замечания понятого подлежат занесению в протокол.

1)

2)

(подпись)

(подпись)

Свидетелю, потерпевшему (если имеются) разъяснены права и обязанности, предусмотренные статьями 25.2, 25.5, 25.6 КоАП РФ:

(фамилия, имя, отчество, адреса места жительства свидетеля и/или потерпевшего, подписи)

В ходе взятия проб и образцов применялись способы фиксации вещественных доказательств:

(указываются конкретные способы фиксации: фото- и видеозапись и иные установленные способы)

Приложения:

(указываются материалы, полученные с применением

способов фиксации вещественных доказательств)

государственный инспектор

(фамилия, инициалы)

(подпись)

(дата)

Понятые:

1.

(подпись)

(инициалы, фамилия)

2.

(подпись)

(инициалы, фамилия)

Лицо, у которого отобраны пробы

и образцы (его законный представитель):

(подпись или отказ от подписи)

(фамилия и инициалы)

С протоколом ознакомлены

иные участники:

(подпись)

(инициалы, фамилия)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

Копию настоящего протокола получил "

"

20

г.

(подпись)

(инициалы, фамилия)