Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения (утратил силу с 29.07.2012 на основании приказа ФСС России от 15.06.2012 N 223)

(наименование страхователя)

Регистрационный номер страхователя

/

Код подчиненности

ИНН/КПП

/

ОГРН (ОГРНИП)

N
п/п

Ф.И.О
получателя

Адрес регист-

СНИЛС получа-

Ф.И.О. ребенка

Наиме-
нование и

Иная инфор-

Реквизиты банковского счета работника

Почто-
вый

единовре-
менного пособия при рождении ребенка и его статус

рации полу-
чателя

теля

(детей) и дата его (их) рожде-
ния

реквизиты доку-
ментов, представ-
ленных для назна-
чения пособия

мация, имеющая значение при решении вопросов назна-
чения пособия

Наиме-
нова-
ние банка

N
счета

БИК

адрес полу-
чателя

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

ИТОГО