Недействующий

Об утверждении Административного регламента предоставления Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций государственной услуги по выдаче разрешений на строительство, реконструкцию, проведение изыскательских работ для проектирования и ликвидацию сухопутных линий связи при пересечении государственной границы Российской Федерации и на приграничной территории (с изменениями на 5 декабря 2016 года) (утратил силу с 08.11.2019 на основании приказа Минкомсвязи России от 16.07.2019 N 397)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче разрешения на

(указывается конкретный вид деятельности)

при пересечении государственной границы Российской Федерации

          

1.

Заявитель

Место нахождения (место жительства)


Почтовый адрес

(адрес для переписки)

ИНН (КПП)


Телефон


Факс

2.

Вид деятельности, которую предполагается осуществлять


3.


Цели и назначения линии связи, которую планируется строить или ликвидировать


4.


Сведения о предполагаемой трассе линии связи и географические координаты района (для проведения изыскательных работ)


5.


Сведения об операторе связи, в состав сети которого входит строящаяся линия связи, и об организации, которая будет непосредственно осуществлять эксплуатацию этой линии (для строительства и реконструкции)


6.


Дата начала работ


7.


Дата окончания работ


8.


Приложение (к заявлению прилагаются документы, перечисленные в пунктах 27-30 административного регламента, в 9 экземплярах)

(должность)

(подпись и Ф.И.О. полностью)