Резолюция главного
судьи чемпионата
Заявка
от команды _______________________________________ на участие в чемпионате таможенных органов по стрельбе из боевого оружия 2011 года
N | Фамилия, имя, отчество | Год рождения | Спорт. разряд | Допуск врача | Подпись врача |
1 | |||||
2 | |||||
3 | |||||
4 | |||||
5 |
Всего к участию в чемпионате допускается | человек | |||||||
(подпись) | (инициалы, фамилия врача и печать медучреждения) | |||||||
Представитель команды | ||||||||
(подпись) | (инициалы, фамилия) | |||||||
Начальник | ||||||||
(наименование таможенного органа) | (подпись) | (инициалы, фамилия) | ||||||
Телефон представителя команды | ||||||||
Место печати |
" | " | 2011 г. |