(с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению)
оборотная сторона
Кандидатура рекомендована по месту службы (работы)
_______________________________________ (протокол N _____ от "__" ____________ 20__ г.)
(должность) | ||||
(специальное звание) | (подпись) | (инициалы, фамилия) | ||
М.П. | ||||
"_____" ____________ 20____ г. | ||||