О проведении чемпионата таможенных органов Российской Федерации по плаванию (утратил силу на основании приказа ФТС России от 28.11.2017 N 1893)

на участие сборной команды

(наименование таможенного органа)

в чемпионате таможенных органов Российской Федерации по плаванию

N
п/п

Фамилия, имя, отчество

Год рождения

Специальное звание, квалификационный разряд, должность

Спортивный разряд

Подпись врача, печать учреждения о допуске спортсмена

1

2

3

4

5

6

К участию в соревнованиях допускается

чел.

(подпись врача, печать мед. учреждения)

Представитель команды

(инициалы, фамилия, должность, звание)

Начальник таможенного органа

(звание)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

Место печати

"

"

20

г.