Изменения, которые вносятся в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 июля 2009 года N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения"
1. Пункт 2 и 3 приказа исключить.
2. По тексту Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения и приложений к нему:
1) слова "лечебно-профилактическое учреждение" заменить словами "медицинская организация" в соответствующем падеже и числе;
2) слово "ЛПУ" заменить словами "медицинская организация" в соответствующем падеже и числе.
3. В Порядке оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденном приказом:
1) пункт 4 дополнить абзацем следующего содержания:
"Бригаде скорой медицинской помощи, производящей транспортировку больного с ОНМК в медицинскую организацию, рекомендуется предварительно оповещать персонал медицинской организации о поступлении больного с ОНМК с указанием приблизительного времени довоза.";
2) пункт 9 дополнить абзацем следующего содержания:
"Время от момента поступления больного в медицинскую организацию до перевода в профильное отделение составляет не более 60 минут.";
3) в пункте 10 после слов "консультация нейрохирурга" дополнить словами "в срок не позднее 60 минут с момента получения результатов КТ";
4) пункты 12 и 13 изложить в следующей редакции:
"12. В БИТР в течение 3 часов с момента поступления всем больным с ОНМК проводятся:
оценка неврологического статуса, в том числе с использованием оценочных шкал;
оценка соматического статуса;
оценка функции глотания;
лабораторные исследования крови (развернутый общий анализ, биохимический анализ, коагулограмма) и общий анализ мочи;
дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов;
дуплексное сканирование транскраниальное;
определение тактики ведения.
13. В БИТР в течение всего срока пребывания всем больным с ОНМК проводятся:
мониторирование неврологического статуса - не реже чем 1 раз в 4 часа, при необходимости чаще;
мониторирование соматического статуса, включающее контроль за функцией сердечно-сосудистой, дыхательной системы и системы гомеостаза - не реже чем 1 раз в 4 часа, при необходимости чаще;
мониторирование лабораторных показателей;
мероприятия по предупреждению осложнений;
ранняя реабилитация.";
5) пункт 17 изложить в следующей редакции:
"17. Специализированная хирургическая помощь, в том числе высокотехнологичная, больным с ОНМК может оказываться в медицинской организации, на базе которого организовано Отделение, при условии наличия лицензии и специалистов соответствующего профиля, специалистами выездной бригады регионального сосудистого центра и (или) медицинской организации субъекта Российской Федерации. При наличии медицинских показаний больной с ОНМК переводится в профильное отделение регионального сосудистого центра, деятельность которого осуществляется в соответствии с Положением об организации деятельности регионального сосудистого центра (приложение N 6 к настоящему Порядку), и (или) медицинской организации субъекта Российской Федерации.".