Дирекция: | Организация: |
Получатель: | Получатель: |
юридический адрес | юридический адрес |
фактический адрес | фактический адрес |
р/с N | р/с N |
в (кредитное учреждение) | в (кредитное учреждение) |
БИК | БИК |
к/с N | к/с N |
ИНН | ИНН |
КПП | КПП |
ОКОНХ: | ОКОНХ: |
ОКПО: | ОКПО: |
Начальник | |||||
(по доверенности N | ) |