Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)
(с изменениями на 3 апреля 2020 года)
N п/п | Наименование вредных и (или) опасных производственных факторов | Перио- | Участие врачей-
| Лабораторные и функциональные исследования
| Дополнительные медицинские |
_______________________________ Вещества, отмеченные в перечне знаком "А", являются аллергенами, знаком "К" - канцерогенами, знаком "Ф" - обладают фиброгенным эффектом, знаком "Р" - опасны для репродуктивного здоровья человека. При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров лиц, контактирующих с веществами, отмеченными знаками "А", "К", "Р", к обязательному объему обследования дополнительно привлекаются необходимые для проведения осмотра врачи-специалисты, осуществляются дополнительные лабораторные и функциональные исследования и учитываются дополнительные медицинские противопоказания, указанные для соответствующего класса веществ (п.1.1.1, 1.1.2, 1.1.3). В Перечне вредных факторов перечислены факторы, которые по уровню своего воздействия отнесены к вредным и (или) опасным классам, в соответствии с действующими нормативными правовыми актами. Примечание утратило силу с 7 января 2020 года - приказ Минздрава России от 13 декабря 2019 года N 1032н. - См. предыдущую редакцию. Участие в предварительных и периодических осмотрах врачей-специалистов, лабораторные и функциональные исследования, помеченные "звездочкой" (*), осуществляются по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических осмотрах, и обязательны при проведении предварительных и периодических осмотров работников в условиях специализированной медицинской организации, имеющей право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией в соответствии с действующим законодательством. Участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительных и периодических осмотров является обязательным для всех категорий обследуемых. Дополнительные медицинские противопоказания являются дополнением к общим медицинским противопоказаниям. | |||||
1. Химические факторы | |||||
1.1 Химические вещества, обладающие выраженными особенностями действия на организм | |||||
1.1.1. | Аллергены, "А" | 1 раз | Оториноларинголог | *Специфическая аллергодиагностика | Аллергические заболевания различных органов и систем. |
1.1.2. | Канцерогены, "К" | 1 раз | Дерматовенеролог | *УЗИ органов-мишеней | Доброкачественные новообразования любой локализации, склонные к перерождению. |
1.1.3. | Химические вещества, оказывающие вредное воздействие на репродуктивную функцию, "Р" | 1 раз | Хирург | УЗИ органов малого таза | Дисплазия и лейкоплакия шейки матки. |
1.1.4. | Аэрозоли преимущественно фиброгенного и смешанного типа действия, включая: | ||||
1.1.4.1. | Кремний диоксид кристаллический (а-кварц, а-кристобалит, а-тридимит) | 1 раз | Оториноларинголог | Спирометрия | Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.1.4.2. | Кремнийсодержащие аэрозоли: - с содержанием кристаллического диоксида кремния - с содержанием аморфного диоксида кремния в виде аэрозоля дезинтеграции и конденсации - кремний карбид, кремний нитрид, волокнистый карбид кремния | 1 раз | Оториноларинголог | Спирометрия | Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.1.4.3. | Силикатсодержащие пыли, силикаты, алюмосиликаты, в том числе: | ||||
1.1.4.3.1. | Асбесты природные (хризотил, тремолит), смешанные асбестопородные пыли, асбестоцемент, асбестобакелит, асбесторезина | 1 раз | Оториноларинголог | Спирометрия | Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.1.4.3.2. | Глина, шамот, бокситы, нефелиновые сиениты, дистенсиллиманиты, оливин, апатиты, слюды, дуниты, известняки, бариты, инфузорная земля, туфы, пемзы перлит, форстерит; стекловолокно, стеклянная и минеральная вата, пыль стекла и стеклянных строительных материалов | 1 раз | Оториноларинголог | Спирометрия | Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.1.4.3.3. | Цемент, ферромагнезит, аэрозоли железорудных и полиметаллических концентратов, металлургических агломератов | 1 раз | Оториноларинголог | Спирометрия | Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.1.4.4. | Аэрозоли металлов (железо, алюминий) и их сплавов, образовавшиеся в процессе сухой шлифовки, получения металлических порошков | 1 раз | Оториноларинголог | Спирометрия | Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.1.4.5. | Аэрозоли абразивные и абразивсодержащие (электрокорундов, карбида бора, альбора, карбида кремния), в т.ч. с примесью связующих | 1 раз | Оториноларинголог | Спирометрия | Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.1.4.6. | Углерода пыли, в том числе: | ||||
1.1.4.6.1. | Антрацит и другие ископаемые угли и углеродные пыли | 1 раз | Оториноларинголог | Спирометрия | Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.1.4.6.2. | Алмазы природные, искусственные, металлизированные | 1 раз | Оториноларинголог | Спирометрия а1-антитрипсин *специфическая аллергодиагностика | Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.1.4.6.3. | Коксы - каменноугольный, пековый, нефтяной, сланцевый | 1 раз | Оториноларинголог | Спирометрия | Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.1.4.6.4. | Сажи черные промышленные | 1 раз | Оториноларинголог | Спирометрия | Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.1.4.7. | Руды полиметаллические и содержащие цветные и редкие металлы | 1 раз | Оториноларинголог | Спирометрия | Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.1.4.8. | Сварочные аэрозоли, в том числе: | ||||
1.1.4.8.1. | содержащие марганец (20% и более), никель, хром, соединения фтора, бериллий, свинец и прочие, в т.ч. в сочетании с газовыми компонентами (озон, оксид азота и углерода) | 1 раз | Оториноларинголог | Спирометрия | Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.1.4.8.2. | содержащие менее 20% марганца, а также оксиды железа, алюминий, магний, титан, медь, цинк, молибден, ванадий, вольфрам и прочие, в т.ч. в сочетании с газовыми компонентами (озон, оксиды азота, углерода) | 1 раз | Оториноларинголог | Спирометрия | Дисплазия и лейкоплакия шейки матки. |
1.2 Вещества и соединения, объединенные химической структурой | |||||
1.2.1. | Азота неорганические соединения (аммиак, азотная кислота и прочие) | 1 раз | Оториноларинголог | Спирометрия | Тотальные дистрофические изменения верхних дыхательных путей. |
1.2.2. | Альдегиды алифатические (предельные и непредельные) и ароматические (формальдегид, ацетальдегид, акролеин, бензальдегид, фталевый альдегид и прочие) | 1 раз | Оториноларинголог | Спирометрия | Хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 2 и более раз за календарный год. |
1.2.3. | Альдегидов и кетонов галогенопроизводные (хлорбензальдегид, фторацетон, хлорацетофенон и прочие) | 1 раз | Дерматовенеролог | Ретикулоциты | Хронические заболевания кожи. |
1.2.4. | Алюминий и его соединения, в том числе: | ||||
1.2.4.1. | Алюминий, его сплавы и неорганические соединения, корунд белый | 1 раз | Оториноларинголог | Спирометрия | Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.4.2. | Алюмоплатиновые катализаторы | 1 раз в 2 года | Оториноларинголог | Спирометрия | Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.5. | Амины, амиды органических кислот, анилиды и прочие производные: NN-диметилформамид, NN-диметилацетамид, капролактам и прочие | 1 раз | Оториноларинголог | Спирометрия | Хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 2 и более раз за календарный год. |
1.2.6. | Бериллий и его соединения | 1 раз | Оториноларинголог | Спирометрия | Аллергические заболевания различных органов и систем. |
1.2.7. | Бор и его соединения, в том числе: | ||||
1.2.7.1. | тетраБоркарбид, борнитрид, тетраБор трисилицидид, борная кислота и прочие | 1 раз | Оториноларинголог | Спирометрия | Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.7.2. | Бороводороды | 1 раз | Оториноларинголог | Спирометрия | Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.8. | Галогены, в том числе: | ||||
1.2.8.1. | хлор, бром, йод, соединения с водородом, оксиды | 1 раз | Оториноларинголог | Спирометрия | Тотальные дистрофические заболевания и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.8.2. | фтор и его соединения: аммоний фторид, барий дифторид, гидрофторид, калий фторид, литий фторид, натрий фторид, криолит, олово фторид | 1 раз | Оториноларинголог | Спирометрия | Тотальные дистрофические изменения верхних дыхательных путей. |
1.2.9. | Карбонилдихлорид (фосген) | 1 раз | Оториноларинголог | Спирометрия | Хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 2 раза и более за календарный год. |
1.2.10. | Гидразин и его производные: фенилгидразин гидрохлорид, борингидразин, диметилгидразин (гептил) | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Хронические заболевания гепатобилиарной системы. |
1.2.11. | Дибензодиоксины полихлорированные (ПХДД), дибензофураны полихлорированные (ДБФ), дифенилы (ДФ) | 1 раз | Оториноларинголог | Спирометрия | Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.12. | Кадмий и его соединения, кадмий ртуть теллур (твердый раствор), октадеканоат кадмия | 1 раз | Оториноларинголог | Спирометрия | Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.13. | Карбонилы металлов: | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей |
1.2.14. | Кетоны, в том числе: | ||||
1.2.14.1. | Кетоны алифатические, ароматические 1-фенилэтанон (ацетофенон), пентан-2-он (метилэтилкетон) и прочие | 1 раз | Дерматовенеролог | Ретикулоциты | Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.14.2. | пропан-2-он (ацетон) | 1 раз | Дерматовенеролог | Ретикулоциты | Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год. |
1.2.15. | Кислоты органические: | 1 раз | Офтальмолог | Биомикроскопия переднего отрезка глаза | Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.16. | Бензол-1,3-дикарбоновая (изофталевая) и бензол- | 1 раз | Дерматовенеролог | Ретикулоциты | Аллергические заболевания различных органов и систем. |
1.2.17. | Кобальт, ванадий, молибден, вольфрам, тантал, ниобий и их соединения и прочие | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Аллергические заболевания различных органов и систем. |
1.2.18. | Кремния органические соединения (силаны): трихлор (хлорметил) силан, фенилтрихлорсилан, трихлорсилан и прочие | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.19. | Марганец и его соединения: марганец карбонат гидрат, марганец нитрат гексагидрат, марганец сульфат пентагидрат, марганец трикарбонилциклопентадиен и прочие | 1 раз в 2 года | Невролог | Спирометрия | Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.20. | Медь, золото, серебро и их соединения, в том числе: | ||||
1.2.20.1. | Медь и ее соединения | 1 раз | Оториноларинголог | Спирометрия | Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.20.2. | Золото и его соединения | Оториноларинголог | Спирометрия | Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. | |
1.2.20.3. | Серебро и его соединения | 1 раз в 2 года | Оториноларинголог | Спирометрия | Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.21. | Металлы щелочные, щелочно-земельные, редкоземельные и их соединения, в том числе: | ||||
1.2.21.1. | натрий, калий, рубидий, цезий, цезиевая соль хлорированного бисдикарбонилкобальта и прочие; | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.21.2. | ванадий, европий, иттрий, оксид фосфат (люминофор Л-43) | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.22. | Литий и его соединения | 1 раз | Невролог | Офтальмоскопия глазного дна | Заболевания зрительного нерва и сетчатки. |
1.2.23. | Мышьяк и его неорганические и органические соединения | 1 раз | Дерматовенеролог | Метгемоглобин | Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей и переднего отрезка глаза. |
1.2.24. | Никель и его соединения | 1 раз | Оториноларинголог | Спирометрия | Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.25. | Озон | 1 раз | Оториноларинголог | Спирометрия | Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.26. | Оксиды органические и перекиси: эпоксиэтан (этилена оксид), 1,2-эпоксипропан (пропилена окись), (хлорметил) оксиран (эпихлоргидрин) | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год. |
1.2.27. | Олово и его соединения | 1 раз | Оториноларинголог | Спирометрия | Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей и кожи. |
1.2.28. | Платиновые металлы и их соединения: рутений, родий, палладий, диАммоний дихлорпалладий, осмий, иридий, платина, диАммоний гексахлорплатинат | 1 раз | Дерматовенеролог Оториноларинголог | Спирометрия | Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.29. | Ртуть и ее соединения: | 1 раз | Невролог | Ртуть в моче | Хронические заболевания центральной и периферической нервной системы. |
1.2.30. | Свинец, в том числе: | ||||
1.2.30.1. | свинец и его неорганические соединения | 1 раз | Невролог | Ретикулоциты | Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и менее 120 г/л у женщин. |
1.2.30.2. | свинца органические соединения: тетраэтилсвинец, 1,4-дигидрооксибензол свинец аддукт и прочие | 1 раз | Невролог | Ретикулоциты | Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы. |
1.2.31. | Селен, теллур и их соединения | 1 раз | Оториноларинголог | Спирометрия | Хроническая обструктивная болезнь легких с частотой обострения 2 раза и более за календарный год. Тотальные |
1.2.32. | Сера и ее соединения, в том числе: | ||||
1.2.32.1. | серы оксиды, кислоты | 1 раз | Оториноларинголог | Спирометрия | Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.32.2. | дигидросульфид (сероводород) | 1 раз | Невролог | Спирометрия | Хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 2 раза и более за календарный год. |
1.2.32.3. | углерод дисульфид (сероуглерод) | 1 раз | Невролог | *Психологическое тестирование | Заболевания, препятствующие работе в противогазе: гипертоническая болезнь любой стадии и степени; ишемическая болезнь, хронические болезни сердца и перикарда, даже при наличии компенсации; болезни органов дыхания любой степени выраженности; болезни зубов, полости рта, отсутствие зубов, мешающее захватыванию загубника, наличие съемных протезов, анкилозы и контрактуры нижней челюсти, челюстной артрит; деформация грудной клетки, вызывающая нарушение дыхания; искривление носовой перегородки с нарушением функции носового дыхания; хронический евстахиит. |
1.2.32.4. | тиолы (меркаптаны): метантиол (метилмеркаптан), этантиол (этилмеркаптан) и прочие | 1 раз | Оториноларинголог | *биомикроскопия переднего отрезка глаз | Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.32.5. | триметилтиопероксиди- | 1 раз | Оториноларинголог | *билирубин, АЛТ, АСТ | Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей и кожи. |
1.2.33. | Спирты, в том числе: | ||||
1.2.33.1. | алифатические одно- и многоатомные, ароматические и их производные: этанол, бутан-1-ол, бутан-2-ол, бутанол, пропан-1-ол, пропан-2-ол, 2-(Проп-2-енокси) этанол, 2-этоксиэтанол, бензилкарбинол, этан-1,2-диол (этиленгликоль), пропан-2-диол (пропиленгликоль) и прочие | 1 раз | Невролог | *офтальмоскопия глазного дна | Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы. |
1.2.33.2. | метанол | 1 раз | Невролог | Офтальмоскопия глазного дна | Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы. |
1.2.34. | Сурьма и ее соединения | 1 раз | Оториноларинголог | Спирометрия | Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, кожи. |
1.2.35. | Таллий, индий, галлий и их соединения | 1 раз | Невролог | Базофильная зернистость эритроцитов | Полинейропатии. |
1.2.36. | Титан, цирконий, гафний, германий и их соединения | 1 раз | Оториноларинголог | Спирометрия | Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей и переднего отрезка глаза. |
1.2.37. | Углерод оксид | 1 раз | Невролог | Карбоксигемоглобин | Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы. |
1.2.38. | Углеводороды ароматические: бензол и его производные: (толуол, ксилол, стирол и прочие) | 1 раз | Невролог | Ретикулоциты | На работу, связанную с производством бензола, женщины не допускаются. |
1.2.39. | Углеводородов ароматических амино- и нитросоединения и их производные: аминобензол (анилин), м-, п-толуидин, N-метиламинобензол (метилаланин), аминонитробензолы; нитрохлорбензолы, нитро-, | 1 раз | Невролог | Ретикулоциты | Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и менее 120 г/л у женщин. |
1.2.40. | Изоцианаты: 4-метилфенилен-1, 3-диизоцианат (толуилендиизоцианат), 3-метилфенилизоцианат и прочие) | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей и кожи. |
1.2.41. | 1-амино-2-метибензол (о-толуидин), бензидин, -нафтиламин | 1 раз | Уролог | Рентгенография | Заболевания мочевыводящих путей и почек с частотой обострения 2 и более раз за календарный год. |
1.2.42. | Углеводородов ароматических галогенопроизводные: хлорбензол, (хлорметил) бензол (хлортолуол; бензилхлорид), бромбензол, трихлорбензол, трифторметилбензол, 1-гидрокси-2-хлорбензол, 1-гидрокси-4-хлорбензол, 1-гидрокси-2,4,6 трихлорбензол (хлорфенолы), 4-дихлорметилен-1,2,3,5,5- | 1 раз | Невролог | Спирометрия | Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.43. | Углеводороды ароматические полициклические и их производные (нафталин, нафтолы, бенз(а)пирен, дибенз(a,h)антрацен, антрацен, бензантрон, бенз(а)антрацен, фенантрен, 4-гидрокси-3-(3оксо-1- | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Заболевания кожи, склонные к перерождению (гиперкератозы, дискератозы, пигментные множественные папилломы и невусы и другие). |
1.2.44. | Углеводороды гетероциклические: фуран, фуран-2-альдегид (фурфураль), пиридин и его соединения, пиперидины, тетрагидро-1,4-оксазин (морфолин) и прочие | 1 раз | Дерматовенеролог | Ретикулоциты | Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год. |
1.2.45. | Углеводороды алифатические предельные, непредельные, циклические, в том числе: | ||||
1.2.45.1. | метан, этан, пропан, парафины, этилен, пропилен, ацетилен, циклогексан | 1 раз | Оториноларинголог | *ретикулоциты | Аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.45.2. | бута-1,3-диен (1,3-бутадиен, дивинил) | 1 раз | Дерматовенеролог | *билирубин, ACT, АЛТ | Заболевания верхних дыхательных путей и кожи, склонные к перерождению (гиперкератозы, дискератозы, пигментные множественные папилломы и невусы и другие). |
1.2.45.3. | скипидар, 1,7,7триметилбицикло[2,2, | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и переднего отрезка глаза. |
1.2.46. | Углеводородов алифатических галогенопроизводные, в том числе: | ||||
1.2.46.1. | дихлорметан (хлористый метилен), 1,2-дихлорэтан, тетрахлорметан (четыреххлористый углерод), трихлорметан (хлороформ), хлорметан (хлористый метил), бромэтан, трихлорэтан, трихлорэтен, 1 и 2-хлорбута-1,3-диен | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год). |
1.2.46.2. | хлорэтен (винилхлорид, хлорвинил) | 1 раз | Дерматовенеролог | Рентгенография грудной клетки в двух проекциях | Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год). |
1.2.47. | Углеводородов алифатических амино- и нитросоединения и их производные (метиламин, этиленимин, 1,6-диаминогексан (гексаметилендиамин), циклогексиламин и прочие | 1 раз | Дерматовенеролог | Ретикулоциты | Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей и кожи. |
1.2.48. | Гидроксибензол (фенол) и его производные | 1 раз | Дерматовенеролог | Ретикулоциты | Аллергические заболевания верхних дыхательных путей, кожи и переднего отрезка глаза. |
1.2.49. | Фосфор и его соединения, в том числе: | ||||
1.2.49.1. | фосфор и его неорганические соединения (белый, красный фосфор, фосфен, фосфиды металлов, галогениды фосфора и прочие) | 1 раз | Оториноларинголог | Спирометрия | Болезни полости рта (множественный кариес зубов, хронический гингивит, стоматит, пародонтит). |
1.2.49.2. | органические соединения фосфора - | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Полинейропатии. |
1.2.50. | Хиноны и их производные (нафтохиноны, бензохиноны, гидрохиноны, антрахинон и прочие) | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей и кожи. |
1.2.51. | Хром (VI) триоксид, диХромтриоксид, хром трихлорид гексагидрат, хромовая кислота и ее соли | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.52 | Цианистые соединения, в том числе: | ||||
1.2.52.1 | цианистоводородная кислота, ее соли, галоген- и другие производные (цианистый калий, хлорциан, цианамид и прочие); | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Заболевания, препятствующие работе в противогазе: гипертоническая болезнь любой стадии и степени; ишемическая болезнь, хронические болезни сердца и перикарда, даже при наличии компенсации; болезни органов дыхания любой степени выраженности; болезни зубов, полости рта, отсутствие зубов, мешающее захватыванию загубника, наличие съемных протезов, анкилозы и контрактуры нижней челюсти, челюстной артрит; деформация грудной клетки, вызывающая нарушение дыхания; искривление носовой перегородки с нарушением функции носового дыхания; хронический евстахиит. |
1.2.52.2. | акрилонитрил | 1 раз | Дерматовенеролог | *АЛТ, АСТ | Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.53. | Цинк и его соединения | 1 раз | Оториноларинголог | Спирометрия | Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.54. | Эфиры сложные кислот органических, в том числе: | ||||
1.2.54.1. | эфиры сложные уксусной кислоты (этилацетат, бутилацетат, 2-метоксиэтилацетат, 2-этоксиэтилацетат и прочие) | 1 раз | Дерматовенеролог | *Билирубин | Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.54.2. | Эфиры сложные акриловой кислоты (метилакрилат, бутилакрилат, метилметакрилат и прочие) | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.2.54.3. | Эфиры сложные фталевой и терефталевой кислот: дибутилбензол-1,2-дикарбонат (дибутилфталат), диметилбензол-1,2-дикарбонат (диметилтерефталат) и прочие | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.3. Сложные химические смеси, композиции, химические вещества определенного назначения, включая: | |||||
1.3.1. | Красители и пигменты органические (азокрасители, бензидиновые, фталоцианиновые, хлортиазиновые, антрахиноновые, триарилметановые, тиоин-дигоидные, полиэфирные и прочие) | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год. |
1.3.2. | Пестициды, в том числе: | ||||
1.3.2.1. | хлорорганические (метоксихлор, гепта-хлор, хлоридан, дихлор, гексахлорбензол, гексахлорциклогексан (линдан), дикофол и прочие) | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения, часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год). |
1.3.2.2. | фосфорорганические (метафос, метилэтил-тиофос, меркаптофос, карбофос, М-81, рогор, дифлос, хлорофос, глифосфат, гордона, валексон, диазинон, диметоат, малатион, паратионметил, хлорфенвинфос и прочие) | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения, часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год). |
1.3.2.3. | ртутьорганические (этилмеркурхлорид диметилртуть и прочие) | 1 раз | Невролог | Анализ мочи на ртуть | Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы. |
1.3.2.4. | производные кислот карбаминовых: (каторана-вадекс, дихлоральмочевина, метурин, фенуроп, севин, манеб, дикрезил, ялан, эптам, карбатион, цинеб, карбофуран, карбосульфан, пиримикарб, тирам, манкоцеб, поликарбацин, десмедифам, фенмедифам и прочие) | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения, часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год). |
1.3.2.5. | производные кислот алифатических хлорированных (хлоруксусной, трихлоруксусной и прочие) | 1 раз | Оториноларинголог | Спирометрия | Тотальные дистрофические и аллергические изменения верхних дыхательных путей. |
1.3.2.6. | производные кислоты хлорбензойной | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения, часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год). |
1.3.2.7. | производные кислоты хлороксиуксусной: 2,4-дихлорфеноксиуксусная кислота (2,4Д), аминная соль 2,4-дихлорфеноксиуксусной кислоты (2,4ДА), 4-хлор-2-метилфенокси- | 1 раз в | Дерматовенеролог | Спирометрия | Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения, часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год). |
1.3.2.8. | кислоты хлорфенокси-масляной производные | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения, часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год). |
1.3.2.9. | кислот карбоновых анилиды галоидозамещенные | 1 раз | Дерматовенеролог | *ACT, АЛТ | Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год). |
1.3.2.10. | производные мочевины и гуанедина | 1 раз | Дерматовенеролог | *биомикроскопия переднего отрезка глаза | Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения, часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год). |
1.3.2.11. | производные симмтразинов: атразин, прометрин, тербутрин и прочие | 1 раз | Невролог | *ретикулоциты | Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы. |
1.3.2.12. | гетероциклические соединения различных групп: зоокумарин, ратиндан, морестан, пирамин, тиазон | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год и аллергодерматозы. |
1.3.2.13. | хлорацетоанилиды (ацетохлор, алахлор, метазахлор, метолахлор) | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения, часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год). |
1.3.2.14. | пиретроиды (бифентрин, перметрин, фенвалерат, лямбдацыгалотрин, цыгалотрин, дельтаметрин и прочие) | 1 раз | Оториноларинголог | Спирометрия | Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей). |
1.3.2.15. | производные сульфанилмочевины (хлорсульфурон, римсульфурон, хлорсульфоксим, метмульфурон-метил, трибунуронметил, ти-фенсульфуронметил и прочие) | 1 раз | Оториноларинголог | Спирометрия | Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения, часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год). |
1.3.2.16. | азолы (бромуконазол, ципраконазол, пропиконазол, тритиконазол, триадименол, прохлораз, имозалил и прочие) | 1 раз | Невролог | Спирометрия | Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения, часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год). |
1.3.3. | Синтетические моющие средства (сульфанол, алкиламиды и прочие) | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.3.4. | Синтетические полимерные материалы: смолы, лаки, клеи, пластмассы, пресспорошки, волокна, в том числе: | ||||
1.3.4.1. | амипопласты, мочевино-формальдегидные (карбомидные) смолы, карбопласты | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год и аллергодерматозы. |
1.3.4.2. | полиакрилаты: полиметакрилаты (оргстекло, плексиглаз), полиакрилонитрил, полиакриламид и прочие (производство) | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год и аллергодерматозы. |
1.3.4.3. | полиамиды (капрон, нейлон и прочие) | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Аллергические заболевания органов дыхания. |
1.3.4.4. | поливинилхлорид (ПВХ, винилпласты, перхлорвиниловая смола), в том числе: | ||||
1.3.4.4.1. | в условиях производства | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Тотальные дистрофические и |
1.3.4.4.2. | в условиях применения | 1 раз в 2 года | Оториноларинголог | грудной клетки в двух проекциях 1 раз в 2 года | аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.3.4.4.3. | полимер (1метилэтенил) бензола с этенилбензолом | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и менее 120 г/л у женщин; лейкоцитов менее 4,5 х 10 в/л, тромбоцитов менее 180000. |
1.3.4.5. | полиолефины (полиэтилены, полипропилены (горячая обработка) | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Хронические и аллергические заболевания органов дыхания, кожи, переднего отрезка глаза. |
1.3.4.6. | полисилоксаны (производство) | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Тотальные дистрофические и аллергические заболевания дыхательных путей и кожи. |
1.3.4.7. | полистиролы (производство) | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и менее 120 г/л у женщин, лейкоцитов менее 4,5 х 10 в/л, тромбоцитов менее 180000. |
1.3.4.8. | полиуретаны (пенополиуретан и прочие) (производство) | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.3.4.9. | полиэфиры (лавсан и прочие; производство) | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Аллергические заболевания органов дыхания и кожи. |
1.3.4.10. | угле- и органопластики, углеродные волокнистые материалы | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.3.4.11. | фенопласты (фенольная смола, бакелитовый лак и прочие; производство) | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.3.4.12. | фторопласты (политетрафторэтилен, тефлон и прочие; производство и термическая обработка) | 1 раз | Оториноларинголог | Спирометрия | Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей |
1.3.4.13. | фурановые полимеры | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и переднего отрезка глаза. |
1.3.4.14. | эпоксидные полимеры (эпоксидные смолы, компаунды, клеи и прочие) | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и переднего отрезка глаза. |
1.3.5. | Смеси углеводородов: | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.3.6. | Бисхлорметиловый и хлорметиловый (технические) эфиры: хлорметоксиметан | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.3.7. | Газы шинного производства, вулканизационные | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.3.8. | Агрохимикаты, в том числе: | ||||
1.3.8.1. | фосфорные удобрения (аммофос, нитрофоска и прочие) | 1 раз | Дерматовенеролог | метгемоглобин | Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.3.8.2. | азотные удобрения (нитрат аммония - аммиачная селитра, нитриты натрия, калия и прочие) | 1 раз | Дерматовенеролог | метгемоглобин | Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.3.9. | Вредные производственные факторы фармакологических производств, в том числе: | ||||
1.3.9.1. | антибиотики (производство и применение) | 1 раз в 2 года | Дерматовенеролог | Спирометрия | Аллергические заболевания различных органов и систем. |
1.3.9.2. | противоопухолевые препараты | ||||
1.3.9.2.1. | производство | 1 раз | Оториноларинголог | Спирометрия | Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и менее 120 г/л у женщин, лейкоцитов менее 4,5 х 10 в/л, тромбоцитов менее 180000. |
1.3.9.2.2. | применение | 1 раз | Оториноларинголог | Спирометрия | Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
1.3.9.3. | сульфаниламиды (производство и применение) | 1 раз в 2 года | Дерматовенеролог | Спирометрия | Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и переднего отрезка глаза. |
1.3.9.4. | Гормоны, в том числе: | ||||
1.3.9.4.1. | производство | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и переднего отрезка глаза. |
1.3.9.4.2. | применение | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и переднего отрезка глаза. |
1.3.9.5. | витамины (производство, применение) | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Аллергические заболевания различных органов и систем. |
1.3.9.6. | наркотики, психотропные препараты (производство) | 1 раз | Невролог | *Психологическое тестирование | Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы. |
1.3.9.7. | лекарственные препараты, не вошедшие в п.п.1.3.8.1-1.3.8.6** (производство) | 1 раз | Дерматовенеролог | Спирометрия | Аллергические заболевания различных органов и систем. |
________________ | |||||
2. Биологические факторы | |||||
2.1. | Грибы продуценты, белково-витаминные концентраты (БВК), кормовые дрожжи, комбикорма | 1 раз в 2 года | Дерматовенеролог | Спирометрия | Аллергические заболевания различных органов и систем. |
2.2. | Ферментные препараты, биостимуляторы | 1 раз в 2 года | Дерматовенеролог | Спирометрия | Аллергические заболевания различных органов и систем. |
2.3. | Аллергены для диагностики и лечения, компоненты и препараты крови, иммунобиологические препараты | 1 раз в 2 года | Дерматовенеролог | Спирометрия, | Аллергические заболевания различных органов и систем. |
2.4. | Инфицированный материал и материал, зараженный или подозрительный на заражение микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) или гельминтами | 1 раз в год | Дерматовенеролог | Анализ кала на яйца гельминтов | Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год. |
2.5. | Материалы, зараженные или подозрительные на заражение, в том числе: | ||||
2.5.1. | микроорганизмами 1-2 групп патогенности (опасности) | 1 раз в год | *Инфекционист | *специфические диагностические исследования | Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год. |
2.5.2. | вирусами гепатитов В и С, СПИДа | 1 раз в | *Инфекционист | HBs-Ag, анти-HBc-Ig (суммарные), анти-HCV-Ig (суммарные), ИФА HCV-Ag/At, ИФА HIV-Ag/At, ГГТП, ЩФ; ВИЧ (при наличии согласия работника) | Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год. |
2.6. | Биологические токсины (яды животных, рыб, растений) | 1 раз | Дерматовенеролог | *специфическая аллергодиагностика | Аллергические заболевания различных органов и систем. |
2.7. | Пыль животного и растительного происхождения | 1 раз в 2 года | Оториноларинголог | Спирометрия | Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей. |
3. Физические факторы | |||||
3.1. | Ионизирующие излучения, радиоактивные вещества и другие источники ионизирующих излучений | 1 раз | Офтальмолог | Ретикулоциты | Содержание гемоглобина в периферической крови менее 130 г/л у мужчин и менее 120 г/л у женщин. |
3.2. | Неионизирующие | ||||
3.2.1. | электромагнитное излучение оптического диапазона (излучение от лазеров III и IV классов опасности) | 1 раз | Офтальмолог | Ретикулоциты | Катаракта осложненная. |
3.2.2. | электромагнитное поле, включая: | ||||
3.2.2.1 | электромагнитное поле | 1 раз | Невролог | ретикулоциты | Катаракта осложненная. |
3.2.2.2. | электрическое и магнитное поле промышленной частоты (50 Гц) | 1 раз | Невролог | ретикулоциты, | Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы. |
3.2.2.3. | электростатическое поле, постоянное магнитное поле | 1 раз | Невролог | Ретикулоциты биомикроскопия сред глаза офтальмоскопия | Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы. |
3.2.2.4. | электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5Гц-2кГц, 2кГц-400кГц) (при превышении предельно допустимого уровня) | 1 раз | Невролог | Острота зрения | Катаракта осложненная. |
(Подпункт в редакции, введенной в действие с 24 мая 2020 года совместным приказом Минтруда России и Минздрава России от 3 апреля 2020 года N 187н/268н. - См. предыдущую редакцию) | |||||
3.2.2.5. | измененное геомагнитное поле (экранированные помещения, заглубленные сооружения) | 1 раз | Невролог | Ретикулоциты | Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы. |
3.3. | Ультрафиолетовое излучение | 1 раз | Дерматовенеролог | Офтальмоскопия глазного дна | Дегенеративно- |
3.4. | Вибрация | ||||
3.4.1. | Локальная вибрация | 1 раз | Невролог | Паллестезиометрия | Облитерирующие заболевания сосудов, вне зависимости от степени компенсации. |
3.4.2. | Общая вибрация | 1 раз | Невролог | Паллестезиометрия острота зрения с коррекцией | Облитерирующие заболевания сосудов, вне зависимости от степени компенсации. |
(Пункт в редакции, введенной в действие с 16 февраля 2015 года приказом Минздрава России от 5 декабря 2014 года N 801н. - См. предыдущую редакцию) | |||||
3.5. | Производственный шум на рабочих местах с вредными и (или) опасными условиями труда, на которых имеется технологическое оборудование, являющееся источником шума | 1 раз | Оториноларинголог | Аудиометрия. | При приеме на работу: |
(Пункт в редакции, введенной в действие с 16 февраля 2015 года приказом Минздрава России от 5 декабря 2014 года N 801н. - См. предыдущую редакцию) | |||||
3.6. | Ультразвук контактный, воздушный | 1 раз | Невролог | *РВГ (УЗИ) периферических сосудов | Хронические заболевания периферической нервной системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год. |
3.7. | Инфразвук | 1 раз | Оториноларинголог | Исследование вестибулярного анализатора | Нарушения функции вестибулярного аппарата любой этиологии. Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы. |
(Пункт в редакции, введенной в действие с 16 февраля 2015 года приказом Минздрава России от 5 декабря 2014 года N 801н. - См. предыдущую редакцию) | |||||
3.8. | Пониженная температура воздуха в производственных помещениях и на открытой территории (при отнесении условий труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям) | 1 раз | Невролог | Термометрия | Хронические заболевания периферической нервной системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год. |
3.9. | Повышенная температура воздуха в производственных помещениях и на открытой территории (при отнесении условий труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям) | 1 раз | Дерматовенеролог | *РВГ (УЗИ) периферических сосудов | Гипертоническая болезнь II стадии, 2 степени, риск III. |
3.10. | Тепловое излучение | 1 раз | Дерматовенеролог | *РВГ (УЗИ) периферических сосудов | Гипертоническая болезнь II стадии, 2 степени, риск II. |
3.11. | Повышенное и пониженное давление окружающей газовой и водной среды | 1 раз в год | Оториноларинголог | Ретикулоциты | Гипертоническая болезнь II стадии, 2 степени, риск III. |
3.12. | Световая среда (искусственное и естественное освещение) (при отнесении условий труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям) | 1 раз в год | Офтальмолог | Острота зрения | Катаракта осложненная. |
4.2.** | Пониженная гравитация (невесомость) | 1 раз | Невролог | Острота зрения | Острые и хронические заболевания, включая их последствия. |
________________ ** Нумерация соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных. | |||||
4.3.** | Повышенная гравитация (перегрузки) | 1 раз | Невролог | Острота зрения | Острые и хронические заболевания, включая их последствия. |
________________ ** Нумерация соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных. | |||||
4. Факторы трудового процесса | |||||
4.1. | Физические перегрузки (физическая динамическая нагрузка, масса поднимаемого и перемещаемого груза вручную, стереотипные рабочие движения, статическая нагрузка, | 1 раз | Невролог | Острота зрения динамометрия | Хронические заболевания периферической нервной системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год. |
4.4.** | Сенсорные нагрузки, в том числе: | ||||
________________ ** Нумерация соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных. | |||||
4.4.1. | Размер объекта различения (при отнесении условий труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям) | 1 раз | Офтальмолог | острота зрения | Острота зрения с коррекцией при предварительном медосмотре ниже 1,0 на одном глазу и 0,8 на другом; при периодических медосмотрах - ниже 0,8 на одном глазу и 0,5 на другом глазу. |
4.4.2. | Размер объекта различения (при отнесении условий труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям) | 1 раз | Офтальмолог | Острота зрения | Острота зрения с коррекцией не ниже 0,5 на одном глазу и 0,2 на другом глазу. |
4.4.3. | Работы с оптическими приборами (микроскопами, лупами и пр.) (при отнесении условий труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям) | 1 раз | Офтальмолог | Острота зрения | Острота зрения с коррекцией не менее 0,9 на одном и 0,6 на другом глазу при предварительном медосмотре; не менее 0,7 на одном и 0,5 на другом глазу при повторном периодическом медосмотре. |