Основные направления модернизации службы родовспоможения
Основной целью модернизации системы оказания медицинской помощи акушерско-гинекологического профиля на 2011-2012 годы является повышение качества и доступности медицинской помощи женщинам во время беременности, родов, в послеродовом периоде, гинекологическим больным и новорожденным, предупреждение и снижение материнской, перинатальной и младенческой смертности.
Основными задачами органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации являются:
- Совершенствование системы оказания медицинской помощи женщинам во время беременности, родов, в послеродовом периоде, новорожденным, а также гинекологическим больным на основе формирования многоуровневой системы оказания медицинской помощи и выполнения стандартов медицинской помощи.
- Внедрение современных информационных технологий.
- Внедрение системы контроля качества оказания помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным на различных уровнях.
Основные направления в решении проблемы предупреждения и снижения материнской смертности:
1. Проведение паспортизации всех организаций, оказывающих медицинскую помощь акушерско-гинекологического профиля с детальным анализом соответствия штатных нормативов и стандарта оснащения требованиям приказа Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 года N 808н "Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи".
2. Создание территориального регистра медицинских работников: среднего медицинского персонала и врачей-специалистов (акушеров-гинекологов, анестезиологов-реаниматологов, неонатологов и др.) с обязательным учетом информации о квалификации каждого врача, определяющей его доступ к уровню медицинской деятельности в зависимости от ее сложности и технологичности и мониторинг их деятельности.
3. Создание регистра организаций, оказывающих медицинскую помощь акушерско-гинекологического профиля, с учетом принадлежности к группам, определенным приказом Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 года N 808н "Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи".
4. Разработка и утверждение нормативных правовых актов с целью реализации приказа Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 года N 808н "Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи", предусматривающих создание трехуровневой системы оказания акушерско-гинекологической помощи и зонирование районов с закреплением за ЛПУ.
5. Разработка комплекса мер по преодолению акушерской изолированности, включая реструктуризацию акушерских стационаров путем включения их в состав многопрофильных больниц, а женских консультаций - в состав многопрофильных поликлиник или организации функциональных связей с многопрофильными медицинскими организациями с целью создания условий для участия смежных специалистов (терапевтов, хирургов, анестезиологов-реаниматологов и др.) в оказании лечебной помощи беременным, роженицам и родильницам.
6. Реструктуризация коечного фонда организаций, оказывающих медицинскую помощь акушерско-гинекологического профиля, в соответствии с потребностями субъекта Российской Федерации, включая перепрофилизацию ряда маломощных акушерских стационаров в отделения патологии беременности и реабилитации.
7. Приведение материально-технического состояния организаций, оказывающих медицинскую помощь акушерско-гинекологического профиля, в соответствие с требованиями стандартов оснащения, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 года N 808н "Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи", включая капитальный ремонт, реконструкцию и оснащение учреждений родовспоможения.
8. Приведение штатного расписания медицинского персонала организаций, оказывающих медицинскую помощь акушерско-гинекологического профиля, в соответствие с требованиями штатных нормативов, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 года N 808н "Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи" с учетом эффективности работы койки.
9. Внедрение и совершенствование коммуникативных технологий в ЛПУ, оказывающие медицинскую помощь беременным, роженицам и родильницам, в том числе интернет-технологий и телемедицины, с целью консультирования больных и дистанционного обучения медицинского персонала.
10. Внедрение эффективных перинатальных технологий (демедикализация родов, партнерские роды, совместное пребывание матери и ребенка, раннее прикладывание к груди, приоритет грудного вскармливания, профилактика гипотермии новорожденных).
11. Повышение квалификации медицинского персонала с расширением практики подготовки и переподготовки кадров на базе ведущих вузов и НИИ (Москва, Санкт-Петербург).
12. Совершенствование оказания медицинской помощи женщинам при неотложных состояниях в период беременности, родов и в послеродовой период на основе организации отделений реанимации и интенсивной терапии в родильных домах (перинатальных центрах), создания акушерского дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами, оптимизации службы санитарной авиации, в т.ч. обеспечение взаимодействия со структурными подразделениями МЧС для экстренной транспортировки больных из труднодоступных районов.
13. Организация системы мониторинга беременных, рожениц, родильниц и новорожденных, особенно высокого риска.