Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по исполнению государственной функции по контролю за порядком установления степени утраты ... (утратил силу с 08.11.2011)

(наименование Управления Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации)

"

"

20

г.

(дата составления предписания)

(место составления предписания)

В результате проверки

(наименование юридического лица)

акт проверки от "

"

20

г. N

, установлены нарушения

.

N
п/п

Краткое изложение выявленных нарушений с указанием нормативного правового акта, требования которого нарушены

Срок устранения нарушения

Об исполнении настоящего предписания сообщить в письменной форме и представить копии документов, подтверждающих исполнение настоящего предписания, в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития

 по адресу:

в срок до "

"

20

г.

Должностное лицо,

составившее предписание

(должность)

(подпись, дата)

(фамилия, инициалы)

Должностное лицо,

получившее предписание

(должность)

(подпись, дата)

(фамилия, инициалы)