Вещества, оказывающие эффекты на или через лактацию относятся к отдельному внекатегорийному классу. К ним относятся вещества, поступающие в женский организм и нарушающие лактацию или присутствующие (включая метаболиты) в грудном молоке в количествах, вызывающих нарушения здоровья вскармливаемого ребенка, которые должны быть классифицированы как опасные для грудных младенцев.
6.2.2. Перечень вредных химических и физических производственных факторов 1-2 группы приведен в приложении 1.
6.2.3. Оценка опасности производственных процессов и производств в целом для репродуктивного здоровья работающих проводится на основе определения уровня потенциального риска репродуктивных нарушений в соответствии с Гигиеническими критериями оценки и классификации условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса. Р 2.2.755-99 (таблица 1).
Таблица 1
Класс условий труда по Р 2.2.755-99 | Интервал значений относительного риска (RR) | Этиологическая доля фактора или группы факторов в возникновении вредного эффекта (EF), % | Вероятность возникновения репродуктивных нарушений |
1 (оптимальный) | 0 < RR <= 1 | 0 | Нарушений репродуктивной функции в связи с производственными факторами не наблюдается |
2 (допустимый) | 1 < RR <= 1,5 | Менее 33 | Усугубление отдельных репродуктивных нарушений у лиц, страдающих хроническими заболеваниями репродуктивной системы |
3.1 (вредный) | 1,5 < RR <= 2 | 33-50 | Возникновение преходящих нарушений репродуктивной функции, осложнений первой половины беременности и нарушений здоровья ребенка |
3.2 (вредный) | 2 < RR <= 3,2 | 51-66 | Возникновение стойких нарушений репродуктивной функции, развития плода и здоровья ребенка |
3.3-3.4 (вредный) | 3,2 < RR <= 5 | 67-80 | Высокий риск возникновения стойких нарушений репродуктивной функции, инвалидизации и/или смерти потомства |
4.0 | RR > 5** | 81-100 |
_________________________
* Определение уровня риска репродуктивных нарушений применяется в тех случаях, когда класс условий труда устанавливается по одному или нескольким вредным производственным факторам, потенциально опасным для репродуктивного здоровья работающих (приложение 1).
** Значениям RR = 10, 20 и 100 соответствуют EF = 90, 95 и 99% соответственно.
При наличии вредных факторов производственной среды, относящихся к 1-2 группе, категория риска нарушений репродуктивного здоровья определяется в соответствии с табл.1.
6.2.4. Значения ориентировочных популяционных показателей частоты репродуктивных нарушений и ожидаемых при воздействии вредных производственных факторов в зависимости от уровня профессионального риска представлены в приложении 2.
6.2.5. При гигиенической паспортизации предприятий и объектов производственного назначения, опасных для репродуктивного здоровья работающих (уровень риска 3-4), в паспорт необходимо включать сведения о санитарно-гигиенической характеристике цехов, технологических процессов, при которых работающие контактируют с веществами, опасными для репродуктивного здоровья, сведения о нарушениях репродуктивного здоровья работающих. По результатам паспортизации производства, опасного для репродуктивного здоровья работающих, составляются рекомендации центрами госсанэпиднадзора по снижению степени риска репродуктивных нарушений на предприятии.
6.2.6. При проведении аттестации рабочих мест по условиям труда в опасных для репродуктивного здоровья производствах и планировании оздоровительных мероприятий следует придерживаться принципа приоритетности с учетом следующих показателей:
- степень доказанности опасности химических и физических факторов для репродуктивного здоровья человека (группы 1 и 2, табл.1);
- уровень экспозиции к вредному фактору (уровень риска по таблице 1);
- численность контингента работников, подвергающихся вредному воздействию;
- объем производства или использования продукции, опасной для репродуктивного здоровья.