Об утверждении форм документов, выдаваемых иностранным гражданам и лицам без гражданства, обратившимся за предоставлением временного убежища на территории Российской Федерации, и Порядка оформления, выдачи и обмена свидетельства о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации (не применяется с 01.01.2018 на основании приказа МВД России от 28.09.2017 N 741)

Справка N ______
о рассмотрении заявления о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации

Фото

Данная справка выдана гражданину (лицу без гражданства)

35 x 45 мм

(государство гражданской принадлежности либо прежнего обычного место жительства)

(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

м.п.

в соответствии с пунктом 4 Порядка предоставления временного убежища на территории Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 9 апреля 2001 года N 274, и подтверждает законность пребывания на территории Российской Федерации его и прибывших с ним членов семьи на период рассмотрения заявления о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации.

Справка выдана

(наименование территориального органа ФМС России)

Дата выдачи:

"

"

20

г.

Действительна до:

"

"

20

г.

(подпись и фамилия должностного лица)

М.П.

Серия ВУ-РФ N 0000000

Фотографии детей

Отметка о постановке
на миграционный учет
по месту пребывания

1

М.П.

2

М.П.

3

М.П.

N п/п

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

Дата и место рождения

Степень родства

(подпись и фамилия должностного лица)

М.П.