Штамп Приложение 4
предприятия к инструкции Министерства финансов
Российской Федерации и Государственной
налоговой службы Российской Федерации
от 30 марта 1993 г. N 36/19
В ____________________________________
Государственную налоговую инспекцию Штамп или отметка
налогового органа
по ___________________________________
организацию ведущую учет налогов _____
______________________________________
(полное наименование предприятия)
Фамилия ответственного лица (исполнителя)
тел. _______________________
Расчет
по налогу на пользователей автомобильных дорог
на ____________________ 199 г.
(квартал)
--------------------------------------------------------------------
Показатели Оборот, Ставка налога, Сумма налога,
тыс. руб. % тыс. руб.
--------------------------------------------------------------------
1. Выручка (валовый доход)
от реализации продукции
(работ, услуг) без НДС и
акцизов 0,4
2. Заготовительный, снабжен-
ческо-сбытовой, торговый
оборот без НДС 0,03
3. Сумма авансовых взносов,
внесенных в дорожный фонд
в счет причитающихся
за отчетный период Х Х
4. Сумма налога, подлежащая:
- взносу в дорожный фонд
(( стр. 1 + стр. 2) - стр. 3) Х Х
- возврату из дорожного
фонда
(стр. 3 - (стр. 1 + стр. 2)) Х Х
Сальдо расчетов с дорожным фондом
по балансу на конец отчетного пе-
риода
Недоимка
Переплата
Руководитель подпись
Главный бухгалтер подпись
" ___ " _____________ 199 г.