Приложение N 2 предыдущей редакции с 1 января 2012 года считается приложением N 3 настоящей редакции - приказ Минздравсоцразвития России от 9 сентября 2011 года N 1036н.
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
С 18 октября 2015 года приказом Минздрава России от 6 августа 2015 года N 536н в приложением N 3 настоящей редакции внесены изменения.
- См. предыдущую редакцию.
____________________________________________________________________
Приложение N 3
к Правилам обязательного
медицинского страхования
Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования
(форма)
Код субъекта Российской Федерации по ОКАТО, где расположена медицинская организация | 1 | |
Реестровый номер | 2 | |
Полное и краткое наименование медицинской организации в соответствии с ЕГРЮЛ | 3 | |
Фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность | 3.1 | |
Код причины постановки на учет (КПП) | 4 | |
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) | 5 | |
Организационно-правовая форма медицинской организации | 6 | |
Адрес (место) нахождения медицинской организации | 7 | |
Адрес (место) нахождения индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность | 7.1 | |
Фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона, факс руководителя, адрес электронной почты | 8 | |
Номер телефона, факс руководителя, адрес электронной почты индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность | 8.1 | |
Наименование, номер, дата выдачи, дата окончания действия разрешения на осуществление медицинской деятельности | 9 | |
Виды медицинской помощи, оказываемые в рамках территориальной программы | 10 |
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"