Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования (с изменениями на 11 января 2017 года) (утратил силу с 28.05.2019 на основании приказа Минздрава России от 28.02.2019 N 108н)
XI. Методика расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию
155. Расчет тарифов может осуществляться на единицу объема медицинской помощи (1 случай госпитализации, 1 обращение в связи с заболеванием, 1 законченный случай при оплате диспансеризации и профилактических медицинских осмотров отдельных категорий граждан, 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме, 1 пациенто-день лечения, 1 вызов скорой медицинской помощи), на медицинскую услугу, за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний), на основе подушевого норматива финансирования медицинской организации на прикрепленных к медицинской организации застрахованных лиц.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 22 декабря 2013 года приказом Минздрава России от 20 ноября 2013 года N 859ан. - См. предыдущую редакцию)
156. Тарифы рассчитываются в соответствии с настоящей главой Правил и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой.
157. Тариф на оплату медицинской помощи включает в себя:
1) расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона;
(Подпункт в редакции, введенной в действие с 18 октября 2015 года приказом Минздрава России от 6 августа 2015 года N 536н. - См. предыдущую редакцию)
2) дополнительные элементы структуры тарифа на оплату медицинской помощи, определенные Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденной Правительством Российской Федерации в соответствии с частью 8 статьи 35 Федерального закона;
3) расходы, определенные территориальной программой обязательного медицинского страхования в случае установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования за счет средств субвенций из бюджета Федерального фонда и межбюджетных трансфертов из бюджетов субъектов Российской Федерации в бюджет территориального фонда.
(Пункт 157 в редакции, введенной в действие с 22 декабря 2013 года приказом Минздрава России от 20 ноября 2013 года N 859ан. - См. предыдущую редакцию)
157.1. Тарифы могут устанавливаться медицинским организациям на срок до трех лет и индексироваться при условии участия таких медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования в указанном периоде.
(Пункт дополнительно включен с 11 июня 2013 года приказом Минздрава России от 22 марта 2013 года N 160н)
157.2. Для установления тарифов могут использоваться следующие методы определения затрат:
1) нормативный;
2) структурный;
3) экспертный.
(Пункт 157.2 дополнительно включен с 22 декабря 2013 года приказом Минздрава России от 20 ноября 2013 года N 859ан)
157.3. В случае наличия утвержденных нормативов затрат, выраженных в натуральных показателях, в том числе нормативов питания, оснащения мягким инвентарем, медикаментами, норм потребления расходных материалов, нормативов затрат рабочего времени, объемов снижения потребления энергетических ресурсов в соответствии с требованиями энергетической эффективности или иных натуральных параметров оказания медицинской помощи (медицинской услуги), указанные нормативы затрат, выраженные в натуральных показателях, используются при определении тарифов.
(Пункт дополнительно включен с 22 декабря 2013 года приказом Минздрава России от 20 ноября 2013 года N 859ан)
157.4. При применении структурного метода затраты в отношении соответствующей группы затрат определяются пропорционально выбранному основанию, в том числе, затратам на оплату труда и начислениям на выплаты по оплате труда персонала, участвующего непосредственно в оказании медицинской помощи (медицинской услуги); численности персонала, участвующего непосредственно в оказании медицинской помощи (медицинской услуги); площади помещения, используемого для оказания медицинской помощи (медицинской услуги).
(Пункт дополнительно включен с 22 декабря 2013 года приказом Минздрава России от 20 ноября 2013 года N 859ан)
157.5. При применении экспертного метода затраты в отношении соответствующей группы затрат определяются на основании экспертной оценки, в том числе, оценки доли группы затрат (трудозатраты) в общем объеме затрат, необходимых для оказания медицинской помощи (медицинской услуги).
(Пункт дополнительно включен с 22 декабря 2013 года приказом Минздрава России от 20 ноября 2013 года N 859ан)
157.6. Выбор метода(ов) определения затрат для каждой группы затрат осуществляется в зависимости от условий оказания медицинской помощи, территориальных и иных особенностей оказания медицинской помощи (медицинской услуги).
(Пункт дополнительно включен с 22 декабря 2013 года приказом Минздрава России от 20 ноября 2013 года N 859ан)
157.7. Тариф на оказание i-той медицинской услуги (Ti) определяется по формуле:
,