Об утверждении Административного регламента Федерального агентства воздушного транспорта по исполнению государственной функции по лицензированию перевозок воздушным транспортом пассажиров (утратил силу с 08.11.2013 на основании приказа Минтранса России от 30.04.2013 N 164)

Бланк организации соискателя лицензии

Федеральное агентство
воздушного транспорта

Кому

(заместителю руководителя Росавиации)

1. Официальное полное наименование соискателя лицензии

2. Официальное сокращенное наименование соискателя лицензии

3. Организационно-правовая форма соискателя лицензии

4. Место нахождения соискателя лицензии (адрес с указанием почтового индекса)

5. Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности (ссылка на часть "C" эксплуатационных спецификаций СЭ)

6. Телефон

7. Факс

8. АФТН

9. Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица и данные документа о внесении данных в ЕГРЮЛ (серия, номер, когда и кем выдан)

10. Идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о присвоении ИНН (серия, номер, когда и кем выдан)

11. Полный почтовый адрес налоговой инспекции, в которой зарегистрировано юридическое лицо

12. Содержание заявки:

Я, нижеподписавшийся,

(должность, Ф.И.О.)

действуя на основании

(устава, положения, утвержденного (зарегистрированного) кем, когда)

прошу

(предоставить лицензию, копию лицензии, дубликат лицензии, лицензионную карточку, переоформить лицензию, продлить срок действия лицензии)

13. Приложение: документы для получения лицензии согласно описи (опись прикладывается в двух экземплярах) на ___ л.

За предоставление недостоверных или искаженных сведений соискатель лицензии несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Руководитель организации

(подпись)

(Ф.И.О.)

"

"

20

г.

М.П.