Действующий

О предоставлении информации о ввозе лекарственных средств в Российскую Федерацию и вывозе лекарственных средств из Российской Федерации (с изменениями на 15 июля 2021 года)

Приложение N 2
к постановлению Правительства
Российской Федерации
от 7 февраля 2011 года N 59
(В редакции, введенной в действие
 с 28 июля 2021 года
 постановлением Правительства
 Российской Федерации
 от 15 июля 2021 года N 1210
. -
 См. предыдущую редакцию)

     

Форма предоставления информации о вывозе из Российской Федерации лекарственных средств

за

20

г.

     

N п/п

Код
ТН ВЭД ТС лекарст-
венного средства

Описание товара (наимено-
вание лекарствен-
ного средства - междуна-
родное непатенто-
ванное или химическое и торговое наименова-
ния), форма выпуска, дозировка, общее количество упаковок (для лекарствен-
ных препаратов) или вес в килограм-
мах (для фармацев-
тических субстанций)

Юриди-
ческое лицо - отправи-
тель лекарст-
венного средства

Юриди-
ческое лицо - получа-
тель лекарст-
венного средства

Организа-
ция - произво-
дитель лекарст-
венного средства

Коли-
чество вывезен-
ных лекарст-
венных средств (кило-
грам-
мов)

Статис-
тическая стои-
мость вывезен-
ных лекарст-
венных средств (долла-
ров США)

     

Начальник структурного подразделения Федеральной таможенной службы

(подпись)

(ф.и.о.)

Исполнитель

(должность)

(подпись)

(ф.и.о.)

(телефон)

"

"

20

г.

(дата заполнения формы)

     


Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"