+------------------------------------------------------------------+
¦ 1. Экспортер (название фирмы, ¦ ¦
¦ ее адрес, страна) ¦ ¦
¦ ¦ СЕРТИФИКАТ О ¦
¦ ¦ ПРОИСХОЖДЕНИИ ¦
¦ ¦ ТОВАРА ¦
+--------------------------------¦ ¦
¦ 2. Импортер (наименование ¦ ¦
¦ организации, ее адрес, ¦ ¦
¦ страна) ¦ Применяется в УКРАИНЕ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
+--------------------------------+---------------------------------¦
¦ 3. Средства транспорта и ¦ 4. Для использования ¦
¦ маршрут (насколько известны)¦ официальными учреждениями ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
+--------------------------------+---------------------------------¦
¦5. N ¦6. Марки и¦7. Число и вид ¦8. Критерий¦9. Вес ¦10. Номер¦
¦пози-¦число мест¦мест, описание ¦происхожде-¦брутто или ¦и дата ¦
¦ции ¦ ¦товаров ¦ния товара ¦другие ¦счета ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦единицы ¦фактуры ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦количества ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+---------------------------------¦
¦ 11. Удостоверение ¦ 12. Декларация экспортера ¦
¦ На основе произведенного ¦ Нижеподписавшийся заявляет, ¦
¦ обследования настоящим ¦ что вышеприведенные сведения¦
¦ удостоверяется, что ¦ соответствуют действитель- ¦
¦ декларация экспортера ¦ ности: что все товары прои- ¦
¦ соответствует действите- ¦ сходят из ¦
¦ льности ¦ ¦
+--------------------------------¦ -------------------------- ¦
¦ ¦ (страна) ¦
¦ ¦ и что они отвечают требова- ¦
¦ ¦ ниям о происхождении товара ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ Место и дата, подпись и ¦ Место и дата, подпись лица, ¦
¦ печать удостоверяющего ¦ имеющего ????????????????? ¦
¦ ?????????????????????? ¦ ¦
+------------------------------------------------------------------+
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
рассылка