Действующий

О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 года N 1228 (с изменениями на 18 октября 2011 года)

Приложение 5
к приказу ФОМС
от 14 января 2011 года N 9

СОГЛАСОВАНО

УТВЕРЖДАЮ

(директор территориального

(руководитель уполномоченного

фонда обязательного медицинского

органа исполнительной власти

страхования)

субъекта Российской Федерации)

"

"

20

г.

"

"

20

г.

М.П.

М.П.

     

План-график проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан на 20__ год*

________________

* Уточненные планы-графики представляются в течение года до 20 числа текущего месяца. При уточнении планов-графиков не подлежат изменению показатели численности работающих граждан, указанные в графах 1 - (n), на основании которых ранее было осуществлено выделение из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан.

Численность работающих граждан, подлежащих дополнительной диспансеризации в 20__ году, утвержденная уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации***

После проведения
медико-экономической экспертизы**

всего (человек)
(гр.1 + гр.... + гр.n)

месяцы проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан в 20__ году

1

...

n

________________

** Заполняется при представлении Сведений для завершения расчетов по проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан в предыдущем году (представляется информация о численности прошедших дополнительную диспансеризацию работающих граждан, согласно представленным медицинскими организациями реестрам счетов после проведения медико-экономической экспертизы в субъекте Российской Федерации).

*** Численность работающих граждан, подлежащих дополнительной диспансеризации в текущем финансовом году, утвержденная уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, не ниже плановой численности работающих граждан, подлежащих дополнительной диспансеризации в текущем финансовом году, определенной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Справочно:

Плановая численность работающих граждан, подлежащих дополнительной диспансеризации в 20__ году, определенная Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации