Положение об организации деятельности дневного противотуберкулезного стационара
1. Настоящее Положение определяет порядок организации деятельности дневного противотуберкулезного стационара (далее - Дневной стационар).
2. Дневной стационар является структурным подразделением детских и взрослых диспансерных отделений противотуберкулезных учреждений и организуется с разделением потоков взрослых и детей.
3. Структура Дневного стационара и штатная численность медицинского и другого его персонала устанавливаются руководителем противотуберкулезного учреждения, в составе которой создан Дневной стационар, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 6 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному настоящим Приказом).
4. На должность руководителя Дневного стационара руководителем противотуберкулезного учреждения, в составе которого создан Дневной стационар, назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 года N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 года N 14292), по специальности "фтизиатрия".
5. Дневной стационар пользуется в своей деятельности всеми консультативными, лечебно-диагностическими службами противотуберкулезного учреждения, в структуре которого он организован.
6. Отбор больных для лечения в дневном стационаре проводится врачебной комиссией противотуберкулезного учреждения по представлению участкового врача-фтизиатра, врачей-специалистов противотуберкулезных диспансерных отделений и лечащих врачей-фтизиатров стационаров противотуберкулезных учреждений.
7. Дневной стационар осуществляет следующие функции:
оказание специализированной медицинской помощи больным туберкулезом без бактериовыделения;
проведение наблюдаемого лечения и химиопрофилактики туберкулеза;
лечение больных туберкулезом с побочными реакциями на противотуберкулезные препараты.
8. В структуре Дневного стационара рекомендуется предусматривать:
кабинеты приема врачей-фтизиатров;
процедурные кабинеты;
физиотерапевтический кабинет;
комната (кабина) для сбора мокроты с наличием условий для взятия мокроты на микобактерии туберкулеза ("раздражающие" ингаляции);
комнаты для отдыха после процедур и приема пищи.
9. Показаниями для пребывания больных туберкулезом в дневном стационаре являются:
ограниченные формы туберкулеза, без бактериовыделения - для проведения интенсивной фазы и/или фазы продолжения химиотерапии;
впервые установленные формы туберкулеза или рецидивы различных форм и фаз туберкулеза после курса интенсивной терапии, затихания туберкулезного процесса, стойкого прекращения бактериовыделения;
хронически текущие ограниченные процессы различных локализаций без бактериовыделения - для основного курса лечения, фазы продолжения химиотерапии, курса сезонной терапии;
взрослые III и IV группы диспансерного наблюдения, которым показано проведение химиопрофилактики или противорецидивного курса химиотерапии;
дети и подростки, которым показан курс превентивного лечения, химиопрофилактики, противорецидивный курс химиотерапии, а именно:
перенесшие туберкулез;
с малыми формами туберкулеза, без бактериовыделения (для проведения интенсивной фазы и/или фазы продолжения химиотерапии);
имеющие "вираж" туберкулиновых проб;
имеющие гиперергические реакции;
с усиливающейся туберкулезной чувствительностью;