Перечень клинико-диагностических исследований, проводимых при подготовке пациентов для направления в медицинские учреждения с целью оказания высокотехнологичной медицинской помощи
N | Профиль ВМП | Необходимые лабораторные исследования | Срок действия | Необходимые инструментальные и другие обследования | Срок действия |
1 | Абдоминальная хирургия | Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****) | ЭКГ; | 14 дней | |
цитологические и гистологические исследования материала биопсий. | 14 дней | ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические | 14 дней | ||
Дополнительно для детей: бактериологический анализ кала на кишечную группу; | 7 дней | исследования, КТиМРТ***** в зависимости от планируемого объема | |||
исследование на дифтерию; | 10 дней | оказания ВМП. | |||
справка об отсутствии контактов с инфекциями; | - | ||||
карта профпрививок | - | ||||
2 | Акушерство и гинекология | Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****) | ЭКГ | 14 дней | |
цитологические и гистологические исследования материала биопсий; онкомаркеры (по показаниям); | 30 дней | ||||
мазок на онкоцитологию; | 21 день | кольпоскопия; маммография; | 1 год | ||
при исследовании по поводу бесплодия: инфекционное обследование - ПЦР (хламидии, микоплазма, уреаплазма, ВПЧ, ВПГ); спермограмма мужа; гормональные исследования (пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, ТТГ, ТЗ, Т4, СТГ, кортизол, тестостерон). | 30 дней | УЗИ молочных желез; гастроскопия (по показаниям); гклоноскопия (по показаниям); ирригоскопия (по показаниям); рентгенография легких (гинекология)/ | 30 дней | ||
Дополнительно в акушерстве: TORCH - комплекс; пренатальный биохимический скрининг II триместра - -субъединица хорионического гонадотропина, альфа-фетопротеин, эстриол, 17-оксипрогестерон; прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса) - по показаниям; микробиологическое исследование отделяемого | 14 дней | МРТ/ КТ (по показаниям); УЗИ почек (по показаниям); экскреторная урография (по показаниям); | |||
женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы (по показаниям); | ультразвуковое исследование плода; дуплексное сканирование сердца и сосудов плода; кардиотокография плода. | 10 дней | |||
3 | Гастроэнтерология | Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****) | ЭКГ; | 14 дней | |
биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, триглицериды, холестерин, железо, трансфирин, железосвязывающая способность сыворотки кровикоагулограмма, у пациентов с сахарным диабетом - гликированный гемоглобин (HbA1C); | 14 дней | фиброгастроскопия; | 1 мес. | ||
4 | Гематология | Анализ крови с подсчетом | 14 дней | ЭКГ; | 14 дней |
тромбоцитов и дифференцировкой лейкоцитов не менее чем по 5 показателям; биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, триглицериды, холестерин, коагулограмма, у пациентов с сахарным диабетом - гликированный гемоглобин (HbA1C); | стернальная пункция | 1 мес. | |||
5 | Дерматовенерология | Анализ крови с подсчетом | 14 дней | ЭКГ; | 14 дней |
тромбоцитов и дифференцировкой лейкоцитов не менее чем по 5 показателям; биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, триглицериды, холестерин, коагулограмма, у пациентов с сахарным диабетом -гликированный гемоглобин (HbA1C); | ультразвуковые и рентгенолоогические исследования в зависимости от планируемого объема оказания ВМП | 1 мес. | |||
туберкулиновая проба; | 6 мес. | ||||
посевы из зева и кожи на флору и чувствительность к антибиотикам в период обострения | 3 мес. | ||||
6 | Комбустиология | Анализ крови с подсчетом тромбоцитов и дифференцировкой лейкоцитов не менее чем по 5 показателям; | 3 суток | ЭКГ; | 3 суток |
группа крови и резус-фактор, реакция микропреципитации, на маркеры вирусного гепатита В, на маркеры вирусного гепатита С, исследование на ВИЧ-инфекцию; общий анализ мочи | |||||
7 | Неврология | Анализ крови с подсчетом | ЭКГ; | 14 дней | |
тромбоцитов и дифференцировкой лейкоцитов не менее чем по 5 показателям; биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, триглицериды, холестерин, коагулограмма, у пациентов с сахарным диабетом -гликированный гемоглобин (HbA1C); | 14 дней | электронейромиография; электроэнцефалография; Ультразвуковая допплерография с дуплексным сканированием магистральных артерий шеи и головы; | 1 мес. | ||
8 | Нейрохирургия | Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****) | ЭКГ; | 14 дней | |
Анализ крови на D-димер* (для пациентов с подозрением на тромбообразование); гормональные исследования -пролактин, СТГ, ИРФ-1, свободный Т4, кортизол (для пациентов с подозрением на заболевание гипоталамо-гипофизарной системы). | 14 дней | ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема оказания ВМП; | 30 дней | ||
9 | Неонатология и детская хирургия в период новорожденности | Общий анализ крови; группа крови и резус-фактор; | 3 суток | Рентгенография грудной клетки; ультразвуковое исследование головного мозга и внутренних органов. | 3 суток |
10 | Онкология | Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****) | ЭКГ; | 30 дней | |
Анализ крови на ГГТП, ЛДГ; исходные уровни основных серологических опухолеассоциированных маркеров и иммуноглобулинов в соответствии с локализацией опухоли и ее предполагаемого гистологического типа: рак молочной железы (СА 15-3, РЭА); опухоли яичников -эпителиальные (СА 125, СА 72-4), рак предстательной железы (ПСА общий, ПСА общий / ПСА свободный); рак щитовидной железы - фолликулярный, папиллярный (Тиреоглобулин, ТТГ), медулярный (кальцитонин); | 14 дней | ФВД (для больных, имеющих легочную недостаточность); рентгенография легких (обязательно всем); | |||
определение кариотипа опухолевых клеток крови и костного мозга. | 30 дней | стекла биоптатов опухоли (для консультации обязательно сырой | |||
Дополнительно для детей: Альфа-фета протеин (герминогенные опухоли, опухоли печени, тератобластома); нейроспецифическая енолаза (нейробластома). | 30 дней | материал - блоки); при необходимости: иммуногистологическое и иммуноцитологические, иммунофенотипирование. Дополнительно для детей: исследование пунктата (биоптата костного мозга) при лимфопролиферативных заболеваниях. | |||
11 | Оториноларингология | Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****) | ЭКГ; | 14 дней | |
при необходимости: посевы из носоглотки, крови на бактериальную и грибковую микрофлору и чувствительность к антибиотикам. | 14 дней | ларингоскопия; | 30 дней | ||
Дополнительно для детей: соскоб на энтеробиоз. | 14 дней | тимпанометрия; | |||
характеристика сурдопедагога ASSR - по показаниям. | |||||
12 | Офтальмология | Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****) | ЭКГ; | 14 дней | |
исследование крови на галактоземию (при врожденной катаракте); электролиты крови; | 14 дней | рентгенологическое исследование орбит и КТ и МРТ орбит в зависимости от планируемого объема оказания ВМП; внутриглазное давление; | 30 дней | ||
Дополнительно для детей: | офтальмоскопия, | 14 дней | |||
анализы крови и мочи (***, детям до 1 года - анализ матери); | визометрия, периметрия, определение рефракции, биомикроскопия, | ||||
анализ кала на яйца глистов; | 3 мес. | офтальмометрия, | |||
бактериологический анализ кала на кишечную группу (детям до 3 лет); | 7 дней | гониоскопия тонометрия; тонография; мониторинг ВГД; | |||
соскоб на энтеробиоз; | 14 дней | электрофизиологические | |||
исследование крови на токсоплазмоз, цитомегаловирус (при врожденной патологии глаза и орбиты). | 21 день | методы исследования (порог, лабильность); УЗ биометрия; УЗИ глазного яблока; эхография с | |||
размерами внутриглазной опухоли (по показаниям); ОКТ переднего и заднего отделов глаз; лазерная ретинотомография (по показаниям); рентгенография глазного яблока с протезом-индикатором Комберга-Балтина (по показаниям); УЗИ печени (при злокачественных новообразованиях); | |||||
рентгенография придаточных пазух носа с описанием; | 1 год | ||||
консультация ЛОР; | 1 мес. | ||||
консультация кардиолога, эндокринолога; | 10 дней | ||||
консультация невролога: | 30 дней | ||||
консультация невролога у детей | 14 дней | ||||
13 | Педиатрия | Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****) | УЗИ брюшной полости, почек, мозга; ЭКГ, рентгенография грудной клетки; эхокардиография (при кардиологической патологии); | 14 дней | |
исследование на внутриутробные инфекции (для детей до года); для детей с диабетом - гликированный гемоглобин, уровень глюкозы крови; для детей с преждевременным половым развитием - анализ крови на лютеотропный гормон, ФСГ, тестостерон, эстрадиол; | 14 дней | холтеровское мониторирование (при кардиологической патологии); ЭКГ на приступе пароксизмальной тахикардии (при кардиологической патологии желательно); | 30 дней | ||
бактериологический анализ кала на кишечную группу; | 7 дней | УЗИ малого таза (при нарушениях роста и пола); | Не более 1 года | ||
реакция Манту, | 1 год | рентгенография кистей рук | |||
исследование на дифтерию; | 10 дней | с лучезапястным суставом | |||
карта профпрививок; | - | (при нарушениях роста); кариотип (нарушения пола). | |||
14 | Ревматология | Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****) | ЭКГ; | 14 дней | |
Иммунологические исследования: ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор, иммунологический анализ крови с определением уровня иммуноглобулинов А, М, G, СРБ; | 14 дней | эхокардиография (с результатами предыдущих исследований); ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические исследования | 1 мес. | ||
исследование на дифтерию | 10 дней | в зависимости от планируемого объема оказания ВМП; эзофагогастродуодено- | |||
15 | Сердечно-сосудистая хирургия | Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****) | Эхокардиография; рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях (передней, левой боковой) с описанием; | 30 дней | |
агрегация тромбоцитов; гормоны щитовидной железы (для взрослых); при показаниях: посев из носоглотки, крови и мочи на бактериальную и грибковую микрофлору; определение иммунного статуса; больным с ревматическим пороком сердца АСЛ и АСК, ЦИК, ВNР, МНО; антитела к миокарду при кардиомиопатиях и миокардитах. | 14 дней | ЭКГ в 12 отведениях; холтеровское мониторирование с записью ЭКГ (больным с нарушениями ритма и ИБС); ЭКГ-пробы с нагрузкой: тредмил-тест, велоэргометрия, стресс-ЭХОКГ (больным с ИБС и старше 40 лет); | 14 дней | ||
Дополнительно для детей: | сцинтиграфия миокарда (по | 30 дней | |||
анализ кала на яйца глистов; | 3 мес. | показаниям, в зависимости от планируемого вида ВМП); | |||
бактериологический анализ кала на кишечную группу; | 7 дней | дуплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий; артерий подвздошно- | 14 дней | ||
анализ кала на дисбактериоз кишечника; мазок из зева и носа на чувствительность к антибиотикам; анализ крови на внутриутробную и | 14 дней | дуплексное сканирование сосудов верхних (ладонные дуги) и нижних конечностей, органов брюшной полости (взрослым больным); | 6 мес. | ||
паразитарную инфекцию (дети до 3 лет). | ФВД (больным с бронхо- | 14 дней | |||
фиброэзофагогастро- | 30 дней | ||||
коронароангиография и ангиография передней внутригрудной артерии (больным с ИБС, мужчинам старше 40 лет, женщинам с момента менопаузы); ангиография и левая вентрикулография (больным с аневризмой ЛЖ); ангиография почечных артерий (больным с артериальной гипертензией); | 6 мес. | ||||
ангиография аорты и периферических артерий (сосудистым больным); компьютерная томография легочных вен (больным с фибрилляцией предсердий); | 30 дней | ||||
16 | Торакальная хирургия | Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****) | ЭКГ; | 14 дней | |
цитологические и гистологические исследования материала биопсий | 14 дней | эхокардиография; рентгенологическое исследование органов грудной клетки; бронхоскопия; спироэргометрия; сцинтиграфия легких (по показаниям, в зависимости от планируемого вида ВМП); КТ и МРТ***** в зависимости от планируемого объема и вида оказания ВМП; УЗИ органов брюшной полости; плевральной полости и средостения; эндоскопическое исследование трахео-оронхиального дерева с биопсией; | 30 дней | ||
рентгенологический архив за прошлые годы (снимки или диск). | - | ||||
17 | Травматология и ортопедия | Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****) | ЭКГ; | 14 дней | |
исследования ревматоидных факторов при коксартрозе; анализы для определения остеопороза; анализ на специфические инфекции (ПЦР) при патологии суставов; | 30 дней | рентгенологическое исследование; сцинтиграфическое исследование костей (по показаниям, в зависимости от планируемого вида ВМП); | 30 дней | ||
бактериологические исследования раневого и гнойного отделяемого, раневого отделяемого; определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам (при остеомиелите). | 14 дней | артроскопия; КТ и МРТ***** в зависимости от планируемого объема и вида оказания ВМП; дуплексное сканирование сосудов; УЗИ костей, суставов, нервов и сухожилий; УЗДГ нижних конечностей; электронейромиография; денситометрия. | |||
18 | Трансплантация | Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****) (для всех видов трансплантации) | ЭКГ; | 14 дней | |
При трансплантации почки: анализ мочи по Нечипоренко; суточная протеинурия. | 14 дней | При трансплантации почки: допплерография подвздошных сосудов. | 30 дней | ||
При трансплантации поджелудочной железы, поджелудочной железы и почки: гликемический профиль; С-пептид; суточная протеинурия. | 14 дней | При трансплантации поджелудочной железы, поджелудочной железы и почки: допплерография подвздошных сосудов. | 30 дней | ||
При трансплантации печени: развернутая коагулограмма (протромбиновый индекс, АЧТВ, фибриноген, антитромбин III, тромбоциты, агрегация тромбоцитов). | 14 дней | При трансплантации печени: магнитно-резонансная томография или спиральная компьютерная томография брюшной полости. | 30 дней | ||
При трансплантации тонкой кишки: | 14 дней | При трансплантации тонкой кишки: магнитно- | 30 дней | ||
При трансплантации сердца: развернутая коагулограмма (протромбиновый индекс, АЧТВ, фибриноген, антитромбин III, тромбоциты, агрегация тромбоцитов). | 14 дней | При трансплантации сердца: коронарография (для лиц старше 40 лет); | 30 дней | ||
При трансплантации легких, сердечно-легочного комплекса: | 14 дней | При трансплантации легких, сердечно-легочного комплекса: | 30 дней | ||
При трансплантации костного мозга: посев из носоглотки, крови и мочи, на бактериальную и грибковую микрофлору; | 14 дней | При трансплантации костного мозга: исследование механики дыхания, газообмена; | 30 дней | ||
цитогенетическое исследование клеток костного мозга; молекулярно-генетическое исследование костного мозга. | |||||
19 | Урология | Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****) | ЭКГ; | 14 дней | |
по показаниям: посев крови и мочи на бактериальную и грибковую микрофлору и чувствительность к антибиотикам; | 14 дней | УЗИ почек, | 30 дней | ||
20 | Челюстно-лицевая хирургия | Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****) | ЭКГ; | 14 дней | |
электролиты: Na, К; | 14 дней | рентгенографическое исследование; | 30 дней | ||
21 | Эндокринология | Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****) | ЭКГ, эхокардиография | 14 дней | |
С-пептид; | 14 дней | Ультразвуковые и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема и вида оказания ВМП; МРТ или КТ головного мозга; сцинтиграфическое исследование функции щитовидной железы; | 1 мес. | ||
кальций в суточной моче; | рентгенография кистей рук с лучезапястным суставом (при нарушениях роста); кариотип (нарушения пола) | 6 мес. | |||
Т4 св., ТТГ, ФСГ, ЛГ, тестостерон (муж), эстрадиол (жен), пролактин, кортизол (утро, вечер), проба с 1 мг дексаметазона, СТГ в ходе стимулирующего теста, антитела к рТТГ, на альдостерон, активность ренина плазмы крови, анализ суточной мочи на метанефрины; |
________________
* Анализ крови с подсчетом тромбоцитов и дифференцировкой лейкоцитов не менее чем по 5 показателям - 10 дней;
** Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, триглицериды, холестерин, коагулограмма, у пациентов с сахарным диабетом - гликированный гемоглобин (HbA1C) - 10 дней;
*** Группа крови и резус-фактор, реакция микропреципитации - 21 день, на маркеры вирусного гепатита В - 21 день, на маркеры вирусного гепатита С - 42 дня, исследование на ВИЧ-инфекцию - 6 мес;
**** Общий анализ мочи - 10 дней;
***** Результаты нейровизуализационных обследований предоставляются в виде:
- оригиналов снимков или дисков с записью цифровых изображений в общепринятых форматах хранения визуальной информации (DICOM, E-Film, K-Lite и т.п.) при осуществлении почтового отправления;
- электронных образов дисков в указанных выше форматах, в том числе и в архивированном виде (.rar или .zip) при использовании Подсистемы мониторинга ВМП.
Примечание: флюорография (заключение) - обязательно для всех, в том числе для сопровождающих лиц, если планируется оказание ВМП детям.
Консультация других специалистов осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи и порядками оказания медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития России, в зависимости от профиля и вида оказываемой ВМП.
При наличии сопутствующих заболеваний - заключение профильных специалистов об отсутствии противопоказаний к проведению ВМП.
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
ЗАО "Кодекс"