Недействующий

Об утверждении Порядка и формы предоставления отчетности об использовании средств на цели по реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации (с изменениями на 17 декабря 2012 года) (утратил силу с 15.01.2014 на основании приказа ФОМС от 26.11.2013 N 237)

Раздел 2. Отчет уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации об использовании средств на цели по реализации региональной программы модернизации здравоохранения

на 1 _________ 201_ года


		КОДЫ
Наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации	Форма по КФД
Представляется в территориальный фонд обязательного медицинского страхования до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом	Дата
Периодичность: месячная	по ОКПО
Единица измерения: руб. (с точностью до второго знака после запятой)	по ОКЕИ	383


Наименование показателя		Код стро-	Сумма средств на модернизацию системы здравоохранения
		ки	все-	в том числе на:
			го	укрепление материально-	внедрение современных	внедрение стандартов медицинской помощи
				технической базы госу- дарственных и муниципаль- ных учреждений здравоохра- нения	информа- ционных систем в здраво- охранение	всего	в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предостав- ляемой врачами- специалистами
1		2	3	4	5	6	7
Остаток неиспользованных средств на модернизацию здравоохранения на начало отчетного года, всего		01
	из них:
	средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования	01.1				X	X
Поступило средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию здравоохранения из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования		02				X	X
Перечислено средств на модернизацию здравоохранения в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования		03		X	X
Перечислено средств на модернизацию здравоохранения учреждениям здравоохранения (медицинским организациям), всего		04					X
в том числе:
средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования		04.1				X	X
средств бюджета субъекта Российской Федерации		04.2					X
Израсходовано средств на модернизацию здравоохранения учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями), всего		05					X
в том числе:
средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования		05.1				X	X
средств бюджета субъекта Российской Федерации		05.2					X
Восстановлено учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями) средств на модернизацию здравоохранения, использованных не по целевому назначению, всего		06					X
в том числе:
средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования		06.1				X	X
средств бюджета субъекта Российской Федерации		06.2					X
Остаток неиспользованных средств на модернизацию здравоохранения на конец отчетного периода, всего		07
	из них:
	средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования	07.1				X	X


Руководитель
	(подпись)	(расшифровка подписи)

М.П.


Главный бухгалтер
	(подпись)	(расшифровка подписи)


Исполнитель -
	(должность)	(подпись)	(расшифровка подписи)	(телефон)


"	"	201	г.
(дата составления)