Раздел 1. Отчет территориального фонда обязательного медицинского страхования об использовании средств на цели по реализации региональной программы модернизации здравоохранения
на 1 _________ 201_ года
КОДЫ | ||||
Наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования | Форма по КФД | |||
Представляется в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом | Дата | |||
Периодичность: месячная | по ОКПО | |||
Единица измерения: руб. (с точностью до второго знака после запятой) | по ОКЕИ | 383 |
Наименование показателя | Код стро- | Сумма средств на модернизацию системы здравоохранения | ||||||
ки | все- | в том числе на: | ||||||
го | укрепление материально- | внедрение современных информаци- | внедрение стандартов медицинской помощи | |||||
дарственных и муниципальных учреждений здравоохра- | в здраво- | все- | в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами- | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | ||
Остаток неиспользованных средств на начало отчетного года, всего | 01 | |||||||
в том числе средств, не использованных территориальным фондом обязательного медицинского страхования, всего | 01.1 | |||||||
из них: | ||||||||
средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского | 01.1.1 | |||||||
страхования | ||||||||
средств бюджета субъекта Российской Федерации | 01.1.2 | X | X | |||||
средств, не использованных уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, всего | 01.2 | |||||||
из них: | ||||||||
средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования | 01.2.1 | X | X | |||||
средств, не использованных страховыми медицинскими организациями, всего | 01.3 | X | X | |||||
из них: | ||||||||
средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования | 01.3.1 | X | X | |||||
средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования | 01.3.2 | X | X | |||||
Поступило средств на модернизацию здравоохранения, всего | 02 | |||||||
из них: | ||||||||
средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования | 02.1 | |||||||
Перечислено средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию здравоохранения в бюджет субъекта Российской Федерации | 03 | X | X | |||||
Перечислено средств на модернизацию здравоохранения из бюджета субъекта Российской Федерации в учреждения здравоохранения (медицинские организации), всего | 04 | X | ||||||
в том числе: | ||||||||
средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования | 04.1 | X | X | |||||
средств бюджета субъекта Российской Федерации | 04.2 | X | ||||||
Перечислено средств на модернизацию здравоохранения в страховые медицинские организации, всего | 05 | X | X | |||||
в том числе: | ||||||||
средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования | 05.1 | X | X | |||||
средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования | 05.2 | X | X | |||||
Перечислено страховыми медицинскими организациями средств на модернизацию здравоохранения в учреждения здравоохранения (медицинские организации), всего | 06 | X | X | |||||
в том числе: | ||||||||
средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования | 06.1 | X | X | |||||
средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования | 06.2 | X | X | |||||
Израсходовано средств на модернизацию здравоохранения учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями), всего | 07 | |||||||
в том числе: | ||||||||
средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, всего | 07.1 | |||||||
из них на: | ||||||||
осуществление денежных выплат стимулирующего характера | 07.1.1 | X | X | X | X | |||
приобретение лекарственных средств и расходных материалов | 07.1.2 | X | X | X | X | |||
средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования, всего | 07.2 | X | X | |||||
из них на: | ||||||||
осуществление денежных выплат стимулирующего характера | 07.2.1 | X | X | X | X | |||
приобретение лекарственных средств и расходных материалов | 07.2.2 | X | X | X | X | |||
средств бюджета субъекта Российской Федерации, всего | 07.3 | |||||||
из них на: | ||||||||
осуществление денежных выплат стимулирующего характера | 07.3.1 | X | X | X | X | |||
приобретение лекарственных средств и расходных материалов | 07.3.2 | X | X | X | X | |||
Восстановлено учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями) средств на модернизацию здравоохранения, использованных не по целевому назначению, всего | 08 | |||||||
в том числе: | ||||||||
средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования | 08.1 | |||||||
средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования | 08.2 | X | X | |||||
средств бюджета субъекта Российской Федерации | 08.3 | |||||||
Остаток неиспользованных средств на конец отчетного периода, всего | 09 | |||||||
в том числе: | ||||||||
средств, не использованных территориальным фондом обязательного медицинского страхования, всего | 09.1 | |||||||
из них: | ||||||||
средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования | 09.1.1 | |||||||
средств бюджета субъекта Российской Федерации | 09.1.2 | X | X | |||||
средств, не использованных уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, всего | 09.2 | |||||||
из них: | ||||||||
средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования | 09.2.1 | X | X | |||||
средств бюджета субъекта Российской Федерации | 09.2.2 | |||||||
средств, не использованных страховыми медицинскими организациями, всего | 09.3 | X | X | |||||
из них: | ||||||||
средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования | 09.3.1 | X | X | |||||
средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования | 09.3.2 | X | X |
Руководитель | |||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||
М.П. |
Главный бухгалтер | ||||
(подпись) | (расшифровка подписи) |
Исполнитель - | |||||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | (телефон) |
" | " | 201 | г. | ||||
(дата составления) |