АКТ*
погашения неиспользованных отрывных талонов открепительных удостоверений для голосования на выборах Президента Российской Федерации
(дата выборов) | ||||||||||||||||||
(наименование избирательной комиссии) | (часы, минуты) | |||||||||||||||||
" | " | 201 | года | |||||||||||||||
Мы, нижеподписавшиеся члены | ||||||||||||||||||
(наименование избирательной комиссии) | ||||||||||||||||||
, погасили | ||||||||||||||||||
(фамилии, инициалы) | (число цифрами и прописью) | |||||||||||||||||
отрывных талонов открепительных удостоверений для голосования на выборах Президента | ||||||||||||||||||
Российской Федерации за номерами | . | |||||||||||||||||
(номера с N ____ по N ____) | ||||||||||||||||||
Члены | ||||||||||||||||||
(наименование избирательной комиссии) | (подпись) | (фамилия, инициалы) | ||||||||||||||||
МП | (подпись) | (фамилия, инициалы) | ||||||||||||||||
(подпись) | (фамилия, инициалы) | |||||||||||||||||
_______________
* Настоящий акт имеют право подписать лица, присутствующие (на основании ст.23 Федерального закона "О выборах Президента Российской Федерации") при погашении отрывных талонов открепительных удостоверений.