АКТ*
передачи открепительных удостоверений для голосования на выборах
(наименование выборов) | ||||||||||||||||
Центральная избирательная комиссия Российской Федерации передала | ||||||||||||||||
(наименование избирательной комиссии субъекта Российской Федерации, зарубежной ТИК) | ||||||||||||||||
(число открепительных удостоверений цифрами и прописью) | ||||||||||||||||
открепительных удостоверений для голосования на выборах | ||||||||||||||||
(наименование выборов) | ||||||||||||||||
за номерами | ||||||||||||||||
(номера открепительных удостоверений с N __ по N __) | ||||||||||||||||
" | " | 201 | года | |||||||||||||
МП | Член ЦИК России с правом решающего голоса (представитель ЦИК России ) | |||||||||||||||
(подпись) | (фамилия, инициалы) | |||||||||||||||
(наименование избирательной комиссии субъекта Российской Федерации, зарубежной ТИК) | ||||||||||||||||
получила | ||||||||||||||||
(число открепительных удостоверений цифрами и прописью) | ||||||||||||||||
открепительных удостоверений для голосования на выборах | ||||||||||||||||
(наименование выборов) | ||||||||||||||||
за номерами | . | |||||||||||||||
(номера открепительных удостоверений с N ___ по N ___) | ||||||||||||||||
МП | Председатель (заместитель председателя, секретарь) | |||||||||||||||
(наименование избирательной комиссии | (подпись) | (фамилия, инициалы) | ||||||||||||||
субъекта Российской Федерации, зарубежной ТИК) | ||||||||||||||||
" | " | 201 | года | |||||||||||||
_______________
* Настоящий акт имеют право подписать лица, присутствующие (на основании ст.29 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" и ст.23 Федерального закона "О выборах Президента Российской Федерации") при передаче открепительных удостоверений.