Выслуга лет/трудовой стаж | |||||||||||
| лет | мес./ | лет | мес. |
Представление к награждению ведомственным знаком отличия МЧС России
(наименование ведомственного знака отличия МЧС России) |
_______________
При представлении личного состава МЧС России к ведомственным знакам отличия МЧС России, награждение которыми предусматривает выплату единовременного поощрения, дополнительно указывается размер единовременного поощрения.
1. Фамилия, имя, отчество | ||||||||||||||
2. Воинское (специальное) звание | личный N | |||||||||||||
3. Должность, место службы (работы) | ||||||||||||||
4. Год и место рождения | ||||||||||||||
5. Какими ведомственными знаками отличия МЧС России награжден(а) и дата награждения | ||||||||||||||
_______________ Перечисление ведомственных знаков отличия производится в хронологическом порядке. | ||||||||||||||
6. Адрес места жительства | ||||||||||||||
7. В МЧС России (ГПС, ГИМС) с | ||||||||||||||
8. Характеристика с указанием отличий (заслуг) представляемого к награждению | ||||||||||||||
Руководитель | ||||||||||||||
(должность) | ||||||||||||||
М.П. | ||||||||||||||
(воинское/специальное звание) | (подпись) | (инициалы, фамилия) |
" | " | 20 | г. |
Оборотная сторона представления
Заключение старших руководителей
(должность) | |||||||
(воинское/специальное звание) М.П. | (подпись) | (инициалы, фамилия) |
" | " | 20 | г. |
(должность) | |||||||
(воинское/специальное звание) М.П. | (подпись) | (инициалы, фамилия) |
" | " | 20 | г. |
СОГЛАСОВАНО