№ п/п | Вид расходов | Сумма расходов за отчетный период (рублей) |
1 | 2 | 3 |
1. | Оплата лечения совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина в медицинских организациях:
|
|
2. | Приобретение товаров длительного пользования, стоимость которых превышает установленный в соответствии с законом двукратный размер величины прожиточного минимума на душу населения в целом по Российской Федерации:
|
|
3. | Оплата жилья и жилищно-коммунальных услуг:
|
|
4. | Прочие расходы*
|
|
5. | Итого |
|
5.1. | Из них расходы, произведенные совершеннолетним не полностью дееспособным гражданином с согласия попечителя** |
|
5.2. | Из них расходы, произведенные за счет денежных средств, находящихся на отдельном номинальном счете, открытом попечителем в соответствии с пунктом 1 статьи 37 Гражданского кодекса Российской Федерации |
|
________________
* Указываются сведения об иных расходах, произведенных за счет средств совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина, в том числе о расходах на оплату проезда совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина к месту лечения и (или) обратно, ремонта жилого помещения совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина, услуг по реабилитации и (или) абилитации, социальных услуг (при необходимости), расходах на питание, предметы первой необходимости и прочие мелкие бытовые нужды.
** Заполняется попечителем совершеннолетнего гражданина, дееспособность которого ограничена вследствие психического расстройства, в случае, если попечитель выдавал письменное согласие на самостоятельное распоряжение подопечным средствами в соответствии с пунктом 2 статьи 30 Гражданского кодекса Российской Федерации.