Точный
Недействующий

Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в процессе лицензирования деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных ... (утратил силу с 31.08.2012)

Приложение N 8
к Приказу Росздравнадзора
от 15 ноября 2010 года N 10478-Пр/10


В Федеральную службу по
надзору в сфере здравоохранения
и социального развития

Полное наименование заявителя

Исх. N ________________

от  "

"

20

г.


Заявление о выдаче выписки из реестра лицензий на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах"

(полное наименование лицензиата)

(место нахождения лицензиата)


просим выдать выписку из реестра лицензий.

Руководитель организации заявителя

(подпись)

(ФИО)

М.П.


* Заявитель прилагает к заявлению платежный документ, подтверждающий оплату 100 рублей в соответствии с пунктом 2 статьи 14 Федерального закона от 8 августа 2001 года N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".