Действующий

Об утверждении форм документов для ввоза на территорию Российской Федерации лекарственных препаратов, предназначенных для оказания гуманитарной помощи (содействия) или помощи при чрезвычайных ситуациях

Приложение N 1


Форма документа, содержащего сведения о ввозимых лекарственных препаратах, предназначенных для оказания гуманитарной помощи (содействия) или помощи при чрезвычайных ситуациях


N п/п

Наимено-
вание лекар-
ственного препарата

Лекарст-
венная форма с указанием дозировки, фасовки, концентра-
ции

Органи-
зация-
произво-
дитель

Страна органи-
зации-
 произво-
дителя

Номер регистра-
ционного удостове-
рения и дата государст-
венной регистрации

Коли-
чество

Срок годности лекар-
ственных препа-
ратов

Стои-
мость лекар-
ственных препа-
ратов

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Итого


Руководитель организации-заявителя


МП

(подпись)

(Ф.И.О.)

Заместитель Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации



МП

(подпись)

(Ф.И.О.)