О порядке ввоза на территорию Российской Федерации, вывоза с территории Российской Федерации и перевозки по территории Российской Федерации проб и оборудования в рамках проведения допинг-контроля в целях предотвращения допинга и борьбы с ним в спорте

     Подтверждаю, что в пробах, отобранных из организма

(спортсмена, животного - указать нужное)

в рамках проведения допинг-контроля, содержатся образцы биологических жидкостей -

.

(кровь, моча - указать нужное)

Посторонние вложения отсутствуют.

Уполномоченное лицо антидопинговой организации "

",

(полное наименование)

расположенной

.

(страна, адрес)

Удостоверение инспектора допинг-контроля

,

(номер)

.

(наименование документа, удостоверяющего личность)

Настоящий акт составлен на русском и английском языках и действителен по "___" __________ 20___ г. включительно.

"

"

20

г.

(подпись)

(фамилия, имя, отчество)