Уполномоченный банк
обменный пункт
/наименование/
РЕЕСТР
купленной наличной иностранной валюты
" ___" __________ 19 г.
Курс покупки __________________________________________________
Биржевой курс _________________________________________________
--------------------------------------------------------------
Наименование ¦Сумма купленной¦Сумма рублей, выплаченных за
валюты ¦ валюты ¦купленную валюту - по курсу
¦ ¦покупки
-------------+---------------+--------------------------------
¦ ¦
--------------------------------------------------------------
Сводка по реестру
/по видам валют/
ВСЕГО:
Работник обменного пункта _____________________________________
Проверил: Контролирующий работник
уполномоченного банка _________________________________________