О внесении изменений в Методические рекомендации по организации деятельности подразделений Госавтоинспекции при производстве по делам об административных правонарушениях (фактически утратило силу)

"

"

200

г.

 час.

мин.

(место составления)

Я,

,

(должность, подразделение, звание, фамилия, инициалы лица, составившего протокол)

составил настоящий протокол о том, что гражданин(ка)

фамилия

имя

отчество

,

(дата и место рождения)

проживающий(ая)

тел.

,

работающий(ая)

тел.

,

(наименование и адрес организации)

Водительское удостоверение

Сведения о транспортном средстве:

принадлежит

(марка, гос. регистрационный знак)

(фамилия, имя, отчество, организация, адрес)

состоит на учете

на

"

"

200

г. в "

" час. "

" мин.

(место нарушения)

совершил(а) нарушение

(существо нарушения,

пункт нормативного правового акта,

при применении спец. тех. средств

указывается их наименование, номер)

ответственность за которое предусмотрена ст.

КоАП РФ

Свидетели:

1. Фамилия

Имя

Отчество

адрес места жительства

2. Фамилия

Имя

Отчество

адрес места жительства

Потерпевшие:

1. Фамилия

Имя

Отчество

адрес места жительства

2. Фамилия

Имя

Отчество

адрес места жительства

Объяснение лица, в отношении которого возбуждено дело об административном

правонарушении

Иные сведения, необходимые для разрешения дела

(в том числе записи

о применении соответствующих мер обеспечения производства по делам

об административных правонарушениях)

К протоколу прилагается

Временное разрешение на право управления транспортными средствами

получил(а)

(серия, номер)

(подпись лица, привлекаемого к административной ответственности)

Место и время рассмотрения административного правонарушения

С протоколом ознакомлен(а), права и обязанности, предусмотренные ст.25.1 КоАП РФ, мне

разъяснены. Копию протокола получил(а)

(подпись лица, привлекаемого к административной ответственности)

Права, предусмотренные ст.25.2 КоАП РФ, мне разъяснены.

(подпись потерпевшего)

Права, предусмотренные ст.25.6 КоАП РФ, мне разъяснены.

(подпись свидетеля)

Протокол прошу направить для рассмотрения по месту жительства, учета транспортного

средства

(республика, край, область, город, район)

Подпись лица, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении

Подпись лица, составившего протокол