Действующий

О мерах по совершенствованию государственной наградной системы Российской Федерации (с изменениями на 10 мая 2024 года)

Форма N 4
(В редакции, введенной в действие
 с 1 января 2015 года

Указом Президента Российской Федерации
 от 1 июля 2014 года N 483
;
 в редакции, введенной в действие
 Указом Президента
 Российской Федерации
 от 6 октября 2020 года N 616
. -
 См. предыдущую редакцию)

        

Наградной лист для представления к награждению орденом "Родительская слава"

(субъект Российской Федерации)

     

1. Сведения о матери (усыновительнице)

Фамилия, имя, отчество

Должность, место работы

(точное наименование организации с указанием

организационно-правовой формы и должности)

Дата рождения

Место рождения

(число, месяц, год)

(субъект Российской

Федерации, муниципальное образование)

Образование

(наименование образовательной организации, год окончания)

Ученая степень, ученое звание

Какими государственными наградами награждена и даты награждений

Какими ведомственными, региональными наградами награждена и даты награждений

     

2. Сведения об отце (усыновителе)


Фамилия, имя, отчество

Должность, место работы

(точное наименование организации с указанием

организационно-правовой формы и должности)

Дата рождения

Место рождения

(число, месяц, год)

(субъект Российской

Федерации, муниципальное образование)

Образование

(наименование образовательной организации, год окончания)

Ученая степень, ученое звание

Какими государственными наградами награжден и даты награждений

Какими ведомственными, региональными наградами награжден и даты награждений

     

3. Общие сведения

Домашний адрес

Свидетельство о заключении брака N

от "

"

20

г.

(кем выдано)

     

4. Сведения о детях лиц, представленных к награждению орденом "Родительская слава"

Фамилия,
имя, отчество

Дата рождения
(число, месяц, год)

Место рождения (субъект Российской Федерации, муниципальное образование)

Свидетельство о рождении (серия, номер, когда и кем выдано)

Род занятий


Сведения в пунктах 1-4 соответствуют данным общегражданского паспорта, трудовой книжки, сведениям о трудовой деятельности, а также данным документов об образовании и (или) о квалификации, военного билета, документов о государственной регистрации актов гражданского состояния.

Руководитель кадрового подразделения
органа муниципального образования

(фамилия, инициалы)

М.П.

"

"

20

г.

(подпись)