Об утверждении Правил аккредитации медицинских организаций на право проведения клинических исследований лекарственных препаратов для медицинского применения (с изменениями на 4 сентября 2012 года) (утратило силу с 01.01.2021 на основании постановления Правительства Российской Федерации от 13.06.2020 N 855)

"

"

20

г.

N

(дата)

1. Настоящее свидетельство предоставлено

(полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма медицинской организации)

2. Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации медицинской организации

(ОГРН и реквизиты документа, подтверждающего внесение сведений о медицинской организации в Единый государственный реестр юридических лиц)

3. Место нахождения

и места осуществления деятельности

(почтовые адреса места нахождения и мест осуществления деятельности, телефоны, телефаксы, адреса электронной почты медицинской организации)

4. Идентификационный номер налогоплательщика

(ИНН и реквизиты документа о постановке на учет в налоговом органе)

5. Клинические исследования лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе международные многоцентровые, многоцентровые, пострегистрационные, проводимые для государственной регистрации и иного предназначения в соответствии с правилами клинической практики в целях:

(указываются цели проведения клинических исследований лекарственных препаратов для медицинского применения, в отношении которых выдано настоящее свидетельство)

6. Настоящее свидетельство предоставлено на срок до "

"

20

г.  

на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации

                  от "

"

20

г. N

(должность уполномоченного лица)

(подпись уполномоченного лица)

(ф.и.о. уполномоченного лица)

М.П.