Критерии оценки новорожденного по В.Апгар
Признак | 0 баллов | 1 балл | 2 балла |
ЧСС | 0 | Меньше 100/мин. | Больше 100/мин. |
Дыхание | Отсутствует | Слабый крик (гиповентиляция) | Сильный крик (адекватное дыхание) |
Мышечный тонус | Низкий (ребенок вялый) | Умеренно снижен (слабые движения) | Высокий (активные движения) |
Рефлексы | Не определяются | Гримаса | Крик или активные движения |
Цвет кожи | Синий или белый | Выраженный акроцианоз | Полностью розовый |
Интерпретация оценки по Апгар
Сумма 8 баллов и более через 1 мин. после рождения свидетельствует об отсутствии асфиксии новорожденного, 4-7 баллов - о легкой и умеренной асфиксии, 1-3 балла - о тяжелой асфиксии. Оценка по Апгар через 5 мин. после рождения имеет не столько диагностическое, сколько прогностическое значение и отражает эффективность (или неэффективность) проводимых реанимационных мероприятий. Имеется сильная обратная связь между второй оценкой по Апгар и частотой неблагоприятных неврологических исходов. Оценка в 0 баллов через 10 минут после рождения является одним из оснований для прекращения первичной реанимации.
Во всех случаях живорождения первая и вторая оценка по Апгар вписывается в соответствующие графы истории развития новорожденного.
В случаях проведения первичной реанимации в историю развития новорожденного дополнительно вклеивается заполненная вкладыш-карта первичной реанимации новорожденных (приложение N 5).
Табель оснащения для проведения первичной реанимации представлен в приложении N 6.