Заявка на обеспечение лекарственными средствами и средствами индивидуальной защиты из федерального резервного запаса
Представляют: ФМБА России, федеральные органы исполнительной власти, Российская академия медицинских наук, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, учреждения здравоохранения (далее - соответственно органы исполнительной власти, учреждения) | Сроки |
Указываются цели (причины) заявки: предупреждение и ликвидация распространения на территории Российской Федерации заболеваний, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа, ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций. |
Наименование органа исполнительной власти (учреждения) |
Ф.И.О. руководителя органа исполнительной власти (учреждения) |
Адрес, телефон, факс, e-mail opгана исполнительной власти (учреждения) |
Грузополучатель (наименование учреждения) |
Ф.И.О. руководителя грузополучателя |
Адрес, телефон, факс, е-mail грузополучателя |
N | Наименование | Количество определений |
1 | ||
2 |
Ф.И.О. руководителя органа | Дата | ||
исполнительной власти (учреждения), | |||
(подпись) |
Ф.И.О. Исполнителя | Тел. | ||
(подпись) | |||
Факс | |||
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
Российская газета,
N 175, 09.08.2010