(наименование автохозяйства, автоколонны, органа) |
Эксплуатационная карта транспортного средства на ____ год
Транспортное средство | Государственный | 1. | |||||||
обкатку прошло. | номерной | (фамилия, имя, отчество водителя) | |||||||
Ограничитель снят | знак | ||||||||
после пробега (работы) | (модель, проект, | (инвентарный | (регистровый | 2. | |||||
км (моточасов) | штатная группа) | N) | N) | (фамилия, имя, отчество водителя) |
Источник содержания | закреплено | 3. | ||||||||
(должность) | (служба органа) | (фамилия, имя, отчество водителя) | ||||||||
Пробег (работа) с начала эксплуатации (на день | 4. | |||||||||
(фамилия) | оформления карты) | км (моточасов). Пробег | (фамилия, имя, отчество водителя) | |||||||
(работа) после последнего капитального ремонта | 5. | |||||||||
км (моточасов) (на день оформления карты) | ||||||||||
(подпись) | (фамилия, имя, отчество водителя) |
" | " | 200 | года |
Месяц | Нор- | Фак- | Вре- | Машино-дни | Топливо | Вы- | Выполнено количество | Фамилия и подпись | |||||||||
эксп- | чес- | на- | спи- | в | в | оста- | вы- | оста- | из- | поло- | эконо- | пере- | масла | ТО-1 | ТО-2 | должност- | |
луа- | кий про- | ряде, час. | соч- | исп- | экс- | ток на на- | дано в те- | ток на конец ме- | рас- | жено по норме на пробег (рабо- | мия | рас- | для двига- | для плавсредств соответст- | ного лица | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
Январь | |||||||||||||||||
Февраль | |||||||||||||||||
Март | |||||||||||||||||
Итого за I кв. |