Таблица оценки объема движений в суставах
(в градусах) | |||||
Сустав | Движение | Норма | Ограничение движения | ||
Незначительное | Умеренное | Значительное | |||
Плечевой с плечевым | Сгибание | 180 | Менее 115 | Менее 100 | Менее 80 |
поясом | Разгибание | 40 | Менее 30 | Менее 20 | Менее 15 |
Отведение | 180 | Менее 115 | Менее 100 | Менее 80 | |
Локтевой | Сгибание | 40 | Более 80 | Более 90 | Более 100 |
Разгибание | 180 | Менее 150 | Менее 140 | Менее 120 | |
Пронация | 180 | Менее 135 | Менее 90 | Менее 60 | |
Супинация | 180 | Менее 135 | Менее 90 | Менее 60 | |
Кистевой | Сгибание | 75 | Менее 35 | Менее 20 | Менее 15 |
Разгибание | 65 | Менее 30 | Менее 20 | Менее 15 | |
Отведение: | |||||
радиальное | 20 | Менее 10 | Менее 5 | Менее 2 | |
ульнарное | 40 | Менее 25 | Менее 15 | Менее 10 | |
Тазобедренный | Сгибание | 75 | Более 100 | Более 110 | Более 120 |
Разгибание | 180 | Менее 170 | Менее 160 | Менее 150 | |
Отведение | 50 | Менее 25 | Менее 20 | Менее 15 | |
Коленный | Сгибание | 40 | Более 60 | Более 90 | Более 110 |
Разгибание | 180 | Менее 175 | Менее 170 | Менее 160 | |
Голеностопный | Подошвенное сгибание | 130 | Менее 120 | Менее 110 | Менее 100 |
Тыльное сгибание (разгибание) | 70 | Более 75 | Более 80 | Более 85 | |
Статья расписания | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к службе | ||
болезней | графа | |||
I | II | III | ||
66. | Болезни позвоночника и их последствия (кроме врожденных деформаций и пороков развития): | |||
а) со значительным нарушением функций | Д | НГ | Д | |
б) с умеренным нарушением функций | Д | НГ | В-4 | |
в) с незначительным нарушением функций | Д | НГ | В-3 | |
г) при наличии объективных данных без нарушения функций | Б-4 | 1, 2, 3 группы предназ- начения - НГ | А | |
К пункту "а" относятся:
инфекционный спондилит с частыми (3 и более раз в год) обострениями;
травматическая спондилопатия (болезнь Кюммеля);
спондилолистез III-IV степени при поражении двух и более позвонков (смещение больше половины поперечного диаметра тела позвонка) с постоянным выраженным болевым синдромом и нестабильностью позвоночника;
деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника, сопровождающийся нестабильностью;
деформирующий спондилез грудного и поясничного отделов позвоночника, сопровождающийся глубокими пара- и тетрапарезами с нарушением функции сфинктеров, с синдромом бокового амиотрофического склероза, а также полиомиелитическим, каудальным, сосудистым, компрессионным, выраженным болевым синдромом и статодинамическими нарушениями после длительного (не менее 3 месяцев в год) стационарного лечения без стойкого клинического эффекта, что подтверждается данными диспансерного наблюдения (медицинской характеристики);
фиксированные искривления позвоночника, подтвержденные рентгенологически клиновидными деформациями тел позвонков и их ротацией в местах наибольшего изгиба позвоночника (кифозы, сколиозы IV степени) и сопровождающиеся резкой деформацией грудной клетки (реберный горб) и дыхательной недостаточностью III степени по рестриктивному типу.
К пункту "б" относятся:
остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу;
инфекционный спондилит с редкими (не более 2 раз в год) обострениями;
распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с массивными множественными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений с болевым синдромом;
спондилолистез I и II степени (смещение на 1/4 и 1/2 части поперечного диаметра тела позвонка соответственно) со стойким болевым синдромом и нестабильностью;
состояния после удаления межпозвонковых дисков - для освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней.
Для умеренной степени нарушения функции характерны парезы отдельных групп мышц без компенсации их функций, а также слабость тазовых сфинктеров.
К пункту "в" относятся:
фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и другие деформации позвонков);
ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел 3 и более позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение 3 и более межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций.
Для незначительной степени нарушения функции характерны двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижением мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.
Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого. Только совокупность клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание к применению пункта "в" настоящей статьи.
Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень - 5-10 градусов, II степень - 11-25 градусов, III степень - 26-50 градусов, IV степень - более 50 градусов (по В.Д.Чаклину).
К пункту "г" относятся: