Статья расписания | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к службе | ||
болезней | графа | |||
I | II | III | ||
64. | Артропатии инфекционного и воспалительного происхождения, системные поражения соединительной ткани: | |||
а) со значительным нарушением функций, стойкими и выраженными изменениями | Д | НГ | Д | |
б) с умеренным нарушением функций и частыми обострениями | Д | НГ | В-4 | |
в) с незначительным нарушением функций и редкими обострениями | Д | НГ | В-3 |
Статья предусматривает ревматоидный артрит, системную красную волчанку, болезнь Бехтерева, болезнь Рейтера, узелковый периартрит, гранулематоз Вегенера, псориатическую артропатию, артриты, связанные с инфекцией, и другие системные заболевания соединительной ткани.
К пункту "а" относятся:
системные болезни соединительной ткани вне зависимости от выраженности изменений со стороны органов и систем, частоты обострений и степени функциональных нарушений суставов;
ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) со значительными нарушениями функций или их системные формы со стойкой утратой способности исполнять служебные обязанности.
К пункту "б" относятся:
медленно прогрессирующие формы воспалительных заболеваний с умеренно выраженными экссудативно-пролиферативными изменениями и функциональной недостаточностью суставов II степени при отсутствии системных проявлений;
начальные формы ревматоидного артрита и болезни Бехтерева при наличии клинико-лабораторных признаков активности процесса.
К пункту "в" относятся хронические заболевания суставов и позвоночника с редкими (1 раз в год и реже) обострениями (функциональной недостаточностью суставов I степени).
При хронических инфекционных и воспалительных артритах категория годности к службе определяется по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от поражения других органов и систем, состояния функции суставов в соответствии с таблицей N 6 "Таблица оценки объема движений в суставах".
Хронические формы реактивных артритов при отсутствии обострения заболевания более пяти лет и без нарушения функции суставов не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению в образовательные учреждения.
После острых воспалительных заболеваний суставов освидетельствование проводится по статье 86 расписания болезней.
Статья расписания | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к службе | ||
болезней | графа | |||
I | II | III | ||
65. | Хирургические болезни и поражения крупных суставов, хрящей, остеопатии, хондропатии: | |||
а) со значительным и умеренным нарушением функций | Д | НГ | Д | |
б) с незначительным нарушением функций | Д | НГ | В-3 | |
в) при наличии объективных данных без нарушения функций | Б-4 | НГ | А |
Заключение о категории годности к службе при заболеваниях костей и суставов выносится, как правило, после стационарного обследования и лечения. При этом необходимо учитывать склонность заболевания к рецидивам или прогрессированию, длительность ремиссии и особенности службы. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по пункту "а" или "б" в зависимости от функции конечности или сустава.
К пункту "а" относятся:
костный анкилоз крупного сустава или фиброзный анкилоз, искусственный сустав при нарушении функции конечности;
патологическая подвижность (неопорный сустав) или стойкая контрактура сустава со значительным ограничением движений;
выраженный деформирующий (наличие грубых костных разрастаний суставных концов не менее 2 мм) артроз крупных суставов с частыми (2 и более раза в год) рецидивами обострений болевого синдрома, разрушениями суставного хряща (ширина суставной щели на рентгенограмме менее 2 мм), деформацией оси конечностей и контрактурой;
дефект костей более 1 см с нарушением функции конечности;
асептический некроз головки бедренной кости с исходом в деформирующий артроз;
остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров, длительно незаживающих или часто (2 и более раз в год) открывающихся свищей;
частые (3 и более раз в год) вывихи крупных суставов, возникающие вследствие незначительных физических нагрузок, с выраженной неустойчивостью (разболтанностью) или рецидивирующим синовитом сустава, сопровождающиеся умеренно выраженной атрофией мышц конечностей;
деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели на рентгенограмме 2-4 мм) с болевым синдромом и контрактурой;
остеомиелит (в том числе и первично хронический) с ежегодными обострениями;