Хирург | Окулист | |||||
Подпись, фамилия, инициалы | Подпись, фамилия, инициалы | |||||
Терапевт | Стоматолог | |||||
Подпись, фамилия, инициалы | Подпись, фамилия, инициалы | |||||
Оториноларинголог | Заключение специалиста психофизиологической лаборатории | |||||
Подпись, фамилия, инициалы | Подпись, фамилия, инициалы | |||||
Невропатолог | ||||||
Подпись, фамилия, инициалы | ||||||
Барофункция | (степень) | |||||
Устойчивость к гипоксии | (степень) | |||||
Устойчивость к токсическому действию азота | (степень) | |||||
Устойчивость к токсическому действию кислорода | (степень) | |||||
Устойчивость к декомпрессионному газообразованию | (степень) | |||||
Врач, осуществляющий медицинское обеспечение работ под повышенным давлением газовой и водной среды | ||||||
Подпись, фамилия, инициалы |
Заключение военно-врачебной комиссии
Председатель ВВК | ||
(подпись, фамилия, инициалы) | ||
Секретарь ВВК | ||
М.П. | (подпись, фамилия, инициалы) |
Страницы 3-18