Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации (с изменениями на 26 августа 2013 года) (утратил силу с 14.05.2018 на основании приказа МВД России от 02.04.2018 N 190)

(наименование военно-врачебной комиссии)

N
п/п

Фамилия, имя, отчество, год рождения, специальное или воинское звание, место службы, занимаемая должность, когда поступил на службу в органы внутренних дел, военную службу (каким военкоматом и когда призван на военную службу), кем направлен на освидетельствование

Жалобы и краткий анамнез

Данные объективного исследования, результаты специальных исследований, диагноз (по-русски) и заключение ВВК о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания

Заключение ВВК о категории годности к военной службе, службе в органах внутренних дел, службе по специальности (в должности) и прочее

Заключение вышестоящей ВВК

1

2

3

4

5

6

Председатель ВВК

(специальное или воинское звание, фамилия и инициалы)

Члены комиссии

(специальное или воинское звание, фамилия и инициалы)

(специальное или воинское звание, фамилия и инициалы)

М.П.

"____"________________20___г.