Заявление о внесении записи об изменении владельца
в отношении регистрации (регистраций) и/или заявки (заявок) на регистрацию знаков
представлено в Ведомство.....................
| ||
| ||
и/или заявителя:................................ | ||
N дела представителя:................................. |
_______________
Здесь может быть указан номер, присвоенный настоящему заявлению владельцем и/или заявителем, и/или номер, присвоенный ему представителем.
1. | Заявление о внесении изменения | ||||||||||||||
Настоящим испрашивается внесение записи об изменении владельца, указанном в настоящем заявлении. | |||||||||||||||
2. | Регистрация (регистрации) и/или заявка (заявки), к которой (которым) относится настоящее заявление | ||||||||||||||
Настоящее заявление относится к следующей регистрации (регистрациям) и/или заявке (заявкам): | |||||||||||||||
2.1 | Номер (номера) регистрации (регистраций): | ||||||||||||||
2.2 | Номер (номера) заявки (заявок): | ||||||||||||||
_______________ Если номер заявки еще не присвоен или неизвестен заявителю или его представителю, такая заявка может быть идентифицирована путем представления: (i) предварительного номера заявки, при наличии такового, присвоенного Ведомством, или (ii) копии заявки, или (iii) представления знака с указанием даты, на которую, по достоверным сведениям заявителя или его представителям, заявка получена Ведомством, и идентификационного номера, присвоенного заявке заявителем или его представителем. | |||||||||||||||
2.3 | Если в графе 2.1 или 2.2 недостаточно места, пометить этот квадрат и | ||||||||||||||
привести необходимую информацию на дополнительном листе. | |||||||||||||||
3. | Товары и/или услуги, на которые распространяется изменение | ||||||||||||||
3.1 | Пометить этот квадрат, если изменение распространяется на все товары | ||||||||||||||
и/или услуги, перечисленные в заявке (заявках) и/или регистрации (регистрациях), указанных в графе 2. | |||||||||||||||
3.2 | Пометить этот квадрат, если в графе 2 указана только одна заявка или | ||||||||||||||
регистрация и если изменение распространяется только на некоторые из товаров и/или услуг, перечисленных в этой заявке или регистрации, и указать товары и/или услуги, которые должны фигурировать в заявке или регистрации нового владельца (в этом случае неуказанные товары и/или услуги остаются в заявке или регистрации заявителя или прежнего владельца): | |||||||||||||||
3.3 | Пометить этот квадрат, если в графе 2 указаны несколько заявок или | ||||||||||||||
регистрации и если хотя бы в одной из них изменение распространяется не на все товары и/или услуги, перечисленные в ней. В этом случае указать на дополнительном листе отдельно в отношении каждой заявки и/или регистрации, распространяется ли изменение на все товары и/или услуги или только на некоторые из них. В связи с любой заявкой или регистрацией, если изменение касается только некоторых товаров и/или услуг, сделать соответствующее указание так, как это предписано в графе 3.2. | |||||||||||||||
4. | Основание для изменения владельца | ||||||||||||||
4.1 | Изменение владельца является результатом подписания договора. | ||||||||||||||
Прилагается один из следующих документов: | |||||||||||||||
4.1.1 | копия договора, заверенная на предмет ее соответствия | ||||||||||||||
подлиннику документа. | |||||||||||||||
4.1.2 | выписка из договора, заверенная на предмет ее соответствия | ||||||||||||||
подлиннику документа. | |||||||||||||||
4.1.3 | свидетельство о передаче права. | ||||||||||||||
4.1.4 | документ о передаче права. | ||||||||||||||
4.2 | Изменение владельца является результатом слияния. | ||||||||||||||
Прилагается копия документа, доказывающего слияние, заверенная на предмет ее соответствия подлиннику одного из следующих документов: | |||||||||||||||
4.2.1 | выписка из торгового реестра. | ||||||||||||||
4.2.2 | другой документ, выданный компетентным органом. | ||||||||||||||
4.3 | Изменение владельца не является результатом заключения договора или | ||||||||||||||
слияния. | |||||||||||||||
4.3.1 | Прилагается копия документа, доказывающего такое изменение, | ||||||||||||||
заверенная на предмет ее соответствия подлиннику документа. | |||||||||||||||
5. | Владелец (владельцы) и/или заявитель (заявители) | ||||||||||||||
5.1 | Если владелец и/или заявитель является физическим лицом, - | ||||||||||||||
(а) | фамилия или основная фамилия: | ||||||||||||||
_______________ Имена, которые следует указать в подграфах (а) и (b), являются именами, указанными в заявке (эаявках) или внесенными в реестр знаков в связи с регистрацией (регистрациями), в отношении которых сделано настоящее заявление. | |||||||||||||||
(b) | имя или дополнительное имя (имена): | ||||||||||||||
5.2 | Если владелец и/или заявитель является юридическим лицом, - | ||||||||||||||
5.3 | Адрес (включая почтовый индекс и название страны): | ||||||||||||||
Телефон N (NN): | Телефакс N (NN): | Адрес электронной почты: | |||||||||||||
5.4 | Пометить этот квадрат, если изменение распространяется на нескольких | ||||||||||||||
владельцев и/или заявителей; в этом случае перечислить их на дополнительном листе и указать в отношении каждого из них данные, упомянутые в графах 5.1 или 5.2 и 5.3. | |||||||||||||||
5.5 | Пометить этот квадрат, если владелец и/или заявитель, или один из | ||||||||||||||
владельцев и/или заявителей изменили имена и/или адреса, не испрашивая внесения записи о таком изменении, и указать документ, доказывающий, что лицо, передавшее право, и владелец и/или заявитель являются одними и теми же лицами. | |||||||||||||||
6. | Представитель владельца и/или заявителя | ||||||||||||||
6.1 | Имя: | ||||||||||||||
6.2 | Адрес (включая почтовый индекс и название страны): | ||||||||||||||
Телефон N (NN): | Телефакс N (NN); | Адрес электронной почты: | |||||||||||||
6.3 | Порядковый номер доверенности: | ||||||||||||||
_______________ Оставить незаполненным, если у доверенности нет порядкового номера, или такой номер еще не присвоен, или еще неизвестен владельцу и/или заявителю или его представителю. | |||||||||||||||
7. | Адрес владельца и/или заявителя для деловой переписки | ||||||||||||||
8. | Новый (новые) владелец (владельцы) | ||||||||||||||
8.1 | Если новый владелец является физическим лицом, - | ||||||||||||||
(а) | фамилия или основная фамилия:( | ||||||||||||||
_______________ Имена, которые следует указать в соответствии с подграфами (а) и (b), являются либо полными именами нового владельца, либо именами, обычно используемыми им. | |||||||||||||||
(b) | имя или дополнительное имя (имена):( | ||||||||||||||
_______________ Имена, которые следует указать в соответствии с подграфами (а) и (b), являются либо полными именами нового владельца, либо именами, обычно используемыми им. | |||||||||||||||
8.2 | Если новый владелец является юридическим лицом, - | ||||||||||||||
8.3 | Адрес (включая почтовый индекс и название страны): | ||||||||||||||
Телефон N (NN): | Телефакс N (NN): | Адрес электронной почты: | |||||||||||||
8.4 | Государство (т.е. страна) гражданства: | ||||||||||||||
Государство (т.е. страна) местожительства: | |||||||||||||||
Государство (т.е. страна) делового предприятия: | |||||||||||||||
_______________ "Деловое предприятие" означает действительное и нефиктивное промышленное или торговое предприятие. | |||||||||||||||
8.5 | Если новый владелец является юридическим лицом, указать: | ||||||||||||||
- | организационно-правовой характер юридического лица: | ||||||||||||||
- | название государства, а при необходимости, территориальной единицы в составе такого государства, в соответствии с законодательством которого учреждено указанное юридическое лицо: | ||||||||||||||
8.6 | Пометить этот квадрат в случае нескольких новых владельцев; в этом | ||||||||||||||
случае перечислить их на дополнительном листе и указать в отношении каждого из них данные, упомянутые в графах 8.1 или 8.2, 8.3, 8.4 и 8.5. | |||||||||||||||
_______________ Если на дополнительном листе перечислены несколько новых владельцев с различными адресами и отсутствует представитель, адрес для переписки должен быть подчеркнут в дополнительном листе. | |||||||||||||||
9. | Представитель нового владельца | ||||||||||||||
9.1 | Новый владелец не имеет представителя. | ||||||||||||||
9.2 | Новый владелец имеет представителя. | ||||||||||||||
9.2.1 | Идентификация представителя | ||||||||||||||
9.2.1.1 | Имя: | ||||||||||||||
9.2.1.2 | Адрес (включая почтовый индекс и название страны): | ||||||||||||||
Телефон N (NN): | Телефакс N (NN): | Адрес электронной почты: | |||||||||||||
9.2.2 | Доверенность имеется у Ведомства. Порядковый номер.... | ||||||||||||||
_______________ | |||||||||||||||
9.2.3 | Доверенность прилагается. | ||||||||||||||
9.2.4 | Доверенность будет представлена позднее. | ||||||||||||||
9.2.5 | Доверенность не требуется. | ||||||||||||||
10. | Адрес для деловой переписки нового владельца | ||||||||||||||
_______________ Адрес для деловой переписки должен быть указан в графе 10, если новый владелец не имеет или, в случае нескольких новых владельцев, если ни один из них не имеет местожительства или действительного и нефиктивного промышленного предприятия на территории Договаривающейся стороны, Ведомство которой является Ведомством, названным на первой странице настоящего заявления, за исключением тех случаев, когда представитель указан в графе 9. | |||||||||||||||
11. | Подпись или печать | ||||||||||||||
11.1 | Имя физического лица, которое поставило подпись, или печать которого используется: | ||||||||||||||
11.2 | Пометить соответствующий квадрат в зависимости от того, поставлена ли подпись или используется печать следующего лица или от его имени | ||||||||||||||
11.2.1 | прежний владелец и/или заявитель. | ||||||||||||||
11.2.2 | новый владелец. | ||||||||||||||
11.2.3 | представитель. | ||||||||||||||
11.3 | Дата скрепления подписью или печатью: | ||||||||||||||
11.4 | Подпись или печать: | ||||||||||||||
12. | Пошлина | ||||||||||||||
12.1 | Валюта и размер пошлины, уплаченной в связи с настоящим заявлением о внесении изменения в отношении владельца: | ||||||||||||||
12.2 | Способ оплаты: | ||||||||||||||
13. | Дополнительные листы и добавления | ||||||||||||||
Пометить этот квадрат, если прилагаются дополнительные листы и/или | |||||||||||||||
добавления, и указать общее количество таких листов и/или добавлений: |