3аявка на регистрацию знака
подана в Ведомство....................................
|
| ||
|
_______________
Здесь может быть указан номер, присвоенный настоящей заявке заявителем, и/или номер, присвоенный ей представителем.
1. | Заявка на регистрацию | |||||||||||
Настоящим испрашивается регистрация знака, воспроизведенного в настоящей заявке. | ||||||||||||
2. | Заявитель (заявители) | |||||||||||
2.1 | Если заявитель является физическим лицом, - | |||||||||||
(а) | фамилия или основная фамилия: | |||||||||||
_______________ | ||||||||||||
(b) | имя или дополнительное имя (имена): | |||||||||||
_______________ | ||||||||||||
2.2 | Если заявитель является юридическим лицом, - | |||||||||||
2.3 | Адрес (включая почтовый индекс и название страны): | |||||||||||
Телефон N (NN): | Телефакс N (NN): | Адрес электронной почты: | ||||||||||
2.4 | Государство (т.е. страна) гражданства: | |||||||||||
Государство (т.е. страна) местожительства: | ||||||||||||
Государство (т.е. страна) делового предприятия: | ||||||||||||
_______________ | ||||||||||||
2.5 | Если заявитель является юридическим лицом, указать: | |||||||||||
- организационно-правовой характер юридического лица: | ||||||||||||
- название государства и, где это применимо, территориальной единицы в составе такого государства, в соответствии с законодательством которого учреждено юридическое лицо: | ||||||||||||
2.6 | Пометить этот квадрат в случае нескольких заявителей; в этом случае | |||||||||||
перечислить их на дополнительном листе и указать в отношении каждого из них данные, упомянутые в графах 2.1 или 2.2, 2.3, 2.4 и 2.5. | ||||||||||||
_______________ | ||||||||||||
3. | Представитель | |||||||||||
3.1 | Заявитель не имеет представителя. | |||||||||||
3.2 | Заявитель имеет представителя. | |||||||||||
|
| |||||||||||
3.2.1.1 | Имя: | |||||||||||
3.2.1.2 | Адрес (включая почтовый индекс и название страны): | |||||||||||
Телефон N (NN): | Телефакс N (NN): | Адрес электронной почты: | ||||||||||
3.2.2 | Доверенность уже имеется в Ведомстве. | |||||||||||
Порядковый номер:............... | ||||||||||||
_______________ | ||||||||||||
3.2.3 | Доверенность прилагается. | |||||||||||
3.2.4 | Доверенность будет представлена позднее. | |||||||||||
3.2.5 | Доверенность не требуется. | |||||||||||
4. | Адрес для деловой переписки | |||||||||||
_______________ | ||||||||||||
5. | Притязание на приоритет | |||||||||||
Настоящим заявитель испрашивает следующий приоритет: | ||||||||||||
5.1 | Страна (Ведомство) первой подачи: | |||||||||||
_______________ Если заявка, приоритет по которой испрашивается, подана не в национальное Ведомство (т.е. OAPI, Ведомство Бенилюкса по товарным знакам и Ведомство по гармонизации на внутреннем рынке (товарные знаки и промышленные образцы)), вместо названия страны указать название такого Ведомства. В противном случае следует указать не название Ведомства, а название страны. | ||||||||||||
5.2 | Дата первой подачи: | |||||||||||
5.3 | Номер первой заявки (при наличии такового): | |||||||||||
5.4 | Заверенная копия заявки, приоритет по которой испрашивается, | |||||||||||
_______________ "Заверенная копия" означает копию заявки, приоритет по которой испрашивается, заверенную Ведомством, которое получило такую заявку. | ||||||||||||
5.4.1 | прилагается. | |||||||||||
5.4.2 | будет представлена в течение трех месяцев с даты подачи настоящей | |||||||||||
заявки. | ||||||||||||
5.5 | Перевод заверенной копии | |||||||||||
5.5.1 | прилагается. | |||||||||||
5.5.2 | будет представлен в течение трех месяцев с даты подачи настоящей | |||||||||||
заявки. | ||||||||||||
5.6 | Пометить этот квадрат, если испрашивается приоритет по нескольким | |||||||||||
ранее поданным заявкам; в этом случае перечислить их на дополнительном листе и указать в отношении каждой из них данные, упомянутые в графах 5.1, 5.2, 5.3, 5.4 и 5.5, а также товары и/или услуги, указанные в каждой из них. | ||||||||||||
6. | Регистрация (регистрации) в стране (Ведомстве) происхождения | |||||||||||
_______________ | ||||||||||||
Свидетельство (свидетельства) о регистрации в стране (Ведомстве) | ||||||||||||
происхождения прилагается (прилагаются). | ||||||||||||
7. | Охрана, возникающая в результате экспонирования на выставке | |||||||||||
Пометить этот квадрат, если заявитель хочет воспользоваться | ||||||||||||
преимуществом охраны, возникающей в результате экспонирования товаров и/или услуг на выставке. В этом случае указать подробности на дополнительном листе. | ||||||||||||
8. | Изображение знака | |||||||||||
8.1 | Знак является визуальным обозначением. | |||||||||||
8.1.1 | Изображение знака: |
(8 см х 8 см)
8.2 | Заявитель хочет, чтобы Ведомство зарегистрировало и опубликовало знак с | ||
использованием стандартных символов, применяемых в этом Ведомстве. | |||
_______________ Такое желание не может быть выражено в отношении знаков, содержащих или состоящих из изобразительных элементов. Если, по мнению Ведомства, они содержат такие элементы, Ведомство не будет принимать во внимание желание заявителя и зарегистрирует и опубликует знак в том виде, как он представлен в квадратной рамке. |
8.3 | Охрана цвета испрашивается в качестве отличительного элемента знака. | ||||||
8.3.1 | Указание (указания) цвета (цветов), в отношении которого (которых) испрашивается охрана: | ||||||
_______________ Указание цвета может состоять из названия или кода цвета (цветов), в отношении которого (которых) испрашивается охрана. | |||||||
8.3.2 | Основные части знака, выполненные в этом (этих) цвете (цветах): | ||||||
8.4 | Знак является объемным. | ||||||
... прилагаются различные виды знака. | |||||||
_______________ Если несколько различных видов знака не включены в квадратную рамку, предусмотренную в графе 8, но приложены к заявке, пометить этот квадрат и указать количество таких видов. | |||||||
8.5 | Знак является | ||||||
8.5.1 | голографическим знаком. | ||||||
8.5.2 | изменяющимся знаком. | ||||||
8.5.3 | цветовым знаком. | ||||||
8.5.4 | позиционным знаком. | ||||||
8.6 | В случае необходимости, указать подробности в отношении знака (знаков) согласно графе 8.5. | ||||||
_______________ В отношении любого из этих видов знаков Ведомство Договаривающейся стороны может потребовать одно или несколько изображений знака и относящихся к знаку подробностей, как предписано законодательством Договаривающейся стороны. | |||||||
8.7 | ...черно-белое изображение (изображения) знака прилагается (прилагаются). | ||||||
8.8 | ... цветное изображение (изображения) знака прилагается (прилагаются). | ||||||
_______________ Указать количество черно-белых и/или цветных изображений. | |||||||
8.9 | Знак является невизуальным обозначением. | ||||||
_______________ Если знак представляет собой невизуальное обозначение, Ведомство Договаривающейся стороны может потребовать указания вида знака, одного или нескольких преставлений знака и относящихся к знаку подробностей, как предписано применяемым законом Договаривающейся стороны. | |||||||
9. | Транслитерация знака | ||||||
Транслитерация знака или его частей: | |||||||
10. | Перевод знака | ||||||
Перевод знака или его частей: | |||||||
11. | Товары и/или услуги | ||||||
Название товаров и/или услуг: | |||||||
_______________ Если товары и/или услуги относятся к нескольким классам Ниццкой классификации, они должны быть сгруппированы по классам этой Классификации. Должен быть указан номер каждого класса, а товары и/или услуги, относящиеся к одному и тому же классу, должны быть сгруппированы в соответствии с указанием номера такого класса. Каждая группа товаров или услуг должна быть представлена в порядке следования классов Ниццкой классификации. Если все товары или услуги относятся к одному классу Ниццкой классификации, должен быть указан номер этого класса. | |||||||
Пометить этот квадрат, если в графе недостаточно места; в этом случае | |||||||
указать название товаров и/или услуг на листе для продолжения. | |||||||
12. | Заявление о намерении использовать или фактическом использовании знака; доказательства фактического использования знака | ||||||
12.1 | Пометить этот квадрат, если заявление прилагается. |
12.2 | Пометить этот квадрат, если доказательства фактического | |||||
использования прилагаются. | ||||||
13. | Требования в отношении языков | |||||
Пометить этот квадрат, если имеется приложение, удовлетворяющее другим | ||||||
требованиям в отношении языка, применяемым в данном Ведомстве. | ||||||
_______________ Не помечать этот квадрат, если данное Ведомство не допускает использование нескольких языков. | ||||||
14. | Подпись или печать | |||||
14.1 | Имя физического лица, которое поставило подпись, или печать которого используется: | |||||
14.2 | Пометить соответствующий квадрат в зависимости от того, поставлена ли подпись или используется печать следующего лица или от его имени | |||||
14.2.1 | заявителя. | |||||
14.2.2 | представителя. | |||||
14.3 | Дата скрепления подписью или печатью: | |||||
14.4 | Подпись или печать: | |||||
15. | Пошлина (пошлины) | |||||
15.1 | Валюта и размер (ы) пошлины (пошлин), уплаченной (уплаченных) в связи с настоящей заявкой: | |||||
15.2 | Способ оплаты: | |||||
16. | Дополнительные листы и добавления | |||||
Пометить этот квадрат, если прилагаются дополнительные листы и/или | ||||||
добавления, и указать общее количество таких листов и/или добавлений: |