Недействующий

Об утверждении Административного регламента исполнения Министерством энергетики Российской Федерации государственной функции по ведению государственного реестра саморегулируемых организаций в области энергетического обследования (утратил силу с 01.11.2015 на основании приказа Минэнерго России от 23.07.2015 N 497)

Приложение N 3
к Административному регламенту

Образец

Перечень членов саморегулируемой организации в области энергетического обследования

(наименование саморегулируемой организации)

1) для индивидуальных предпринимателей

N
п/п

Вид
деятель-
ности

Фамилия, имя, отчество

Идентифи-
кационный номер налогопла-
тельщика (ИНН) (при его наличии)

Государ-
ственный регистра-
ционный номер

Является ли член саморегу-
лируемой организа-
ции аффили-
рованным лицом по отноше-
нию к другим членам данной СРО

Сведения о наличии знаний в области деятель-
ности по проведе-
нию энергети-
ческих обследо-
ваний, профес-
сиональ-
ном образо-
вании и квалифи-
кации

Место жительства, контактные данные (почтовый индекс, субъект Российской Федерации, район, город (населенный пункт), улица (проспект, переулок и др.) и номера дома (владения), корпуса (строения) и офиса), телефон, факс, адрес сайта в сети Интернет, электронная почта

1

2

3

4

5

6

7

8

2) для юридических лиц

N
п/п

Вид деятель-
ности

Органи-
зационно-
правовая форма организа-
ции

Полное наиме-
нование органи-
зации

Иденти-
фикаци-
онный номер налого-
платель-
щика (ИНН)

Государ-
ствен-
ный регист-
рацион-
ный номер

Являет-
ся ли член саморе-
гулиру-
емой органи-
зации аффи-
лиро-
ванным лицом по отно-
шению к другим членам данной СРО

Сведе-
ния о наличии знаний у работ-
ников юриди-
ческого лица в области деяте-
льности по прове-
дению энерге-
тичес-
ких обсле-
дова-
ний, профес-
сиона-
льном образо-
вании и квали-
фика-
ции

Место нахож-
дения, контак-
тные данные (почто-
вый индекс, субъект Россий-
ской Феде-
рации, район, город (насе-
ленный пункт), улица (прос-
пект, пере-
улок и др.) и номера дома (владе-
ния), корпуса (строе-
ния) и офиса), теле-
фон, факс, адрес сайта в сети Интер-
нет, элект-
ронная почта

1

2

3

4

5

6

7

8

9

3) для физических лиц

N
п/п

Вид деятель-
ности

Фамилия, имя, отчество

Идентифика-
ционный номер налого-
плательщика (ИНН) (при его наличии)

Серия и номер паспорта

Сведения о наличии знаний в области деятельности по проведению энергетических обследований, профессио-
нальном образовании и квалификации

Место регистрации, контактные данные (почтовый индекс, субъект Российской Федерации, район, город (населенный пункт), улица (проспект, переулок и др.) и номера дома, корпуса и квартиры), телефон, факс, адрес сайта в сети Интернет, электронная почта

1

2

3

4

5

6

7


(должность руководителя исполнительного органа организации)

(подпись)

(расшифровка подписи)

"

"

20

г.

М.П.