Перечень членов саморегулируемой организации в области энергетического обследования |
(наименование саморегулируемой организации) |
1) для индивидуальных предпринимателей
N | Вид | Фамилия, имя, отчество | Идентифи- | Государ- | Является ли член саморегу- | Сведения о наличии знаний в области деятель- | Место жительства, контактные данные (почтовый индекс, субъект Российской Федерации, район, город (населенный пункт), улица (проспект, переулок и др.) и номера дома (владения), корпуса (строения) и офиса), телефон, факс, адрес сайта в сети Интернет, электронная почта |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
2) для юридических лиц
N | Вид деятель- | Органи- | Полное наиме- | Иденти- | Государ- | Являет- | Сведе- | Место нахож- |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
3) для физических лиц
N | Вид деятель- | Фамилия, имя, отчество | Идентифика- | Серия и номер паспорта | Сведения о наличии знаний в области деятельности по проведению энергетических обследований, профессио- | Место регистрации, контактные данные (почтовый индекс, субъект Российской Федерации, район, город (населенный пункт), улица (проспект, переулок и др.) и номера дома, корпуса и квартиры), телефон, факс, адрес сайта в сети Интернет, электронная почта |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
(должность руководителя исполнительного органа организации) | (подпись) | (расшифровка подписи) |
" | " | 20 | г. | М.П. |