(наименование саморегулируемой организации) |
(наименование организации (лица), проводившего энергетическое обследование) |
Энергетический паспорт Рег. N |
потребителя топливно-энергетических ресурсов | ||
(наименование обследованной организации (объекта)) | ||
Составлен по результатам обязательного | ||
энергетического обследования | ||
| ||
(подпись лица, проводившего энергетическое обследование (руководителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, физического лица) и печать юридического лица, индивидуального предпринимателя) | ||
(должность и подпись руководителя единоличного (коллегиального) исполнительного органа организации, заказавшей проведение энергетического обследования, или уполномоченного им лица) | ||
(месяц, год составления паспорта) |