Об утверждении Положения о порядке представления гражданами, претендующими на замещение должностей федеральной государственной гражданской службы, и федеральными государственными гражданскими служащими аппаратов федеральных судов общей юрисдикции ... (с изменениями на 28 августа 2013 года) (утратил силу на основании приказа Судебного департамента при Верховном Суде Российской Федерации от 17.12.2014 N 291)

Приложение N 4
к Положению

УТВЕРЖДЕНА
Указом Президента
Российской Федерации
от 18 мая 2009 года N 559

В

(указывается наименование кадрового подразделения федерального государственного органа)

Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей федерального государственного служащего

Я,

,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

,

(место службы и занимаемая должность)

проживающий по адресу:

(адрес места жительства)

,

сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января 20 ___г. по 31 декабря

20___г. моей (моего)

(супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)

,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

,

(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):

N п/п

Вид дохода

Величина дохода (руб.)

1

2

3

1

Доход по основному месту работы

2

Доход от педагогической деятельности

3

Доход от научной деятельности

4

Доход от иной творческой деятельности

5

Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях

6

Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях

7

Иные доходы (указать вид дохода):

1)

2)

3)

8

Итого доход за отчетный период

N п/п

Вид и наименование имущества

Вид собственности

Место нахождения (адрес)

Площадь (кв.м)

1

2

3

4

5

________________

     Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи федерального государственного служащего, который представляет сведения.

1

Земельные участки:

1)

2)

3)

________________

     Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

2

Жилые дома:

1)

2)

3)

3

Квартиры:

1)

2)

3)

4

Дачи:

1)

2)

3)

5

Гаражи:

1)

2)

3)

6

Иное недвижимое имущество:

1)

2)

3)

N п/п

Вид и марка транспортного средства

Вид собственности

Место регистрации

1

2

3

4

________________

     Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи федерального государственного служащего, который представляет сведения.

1

Автомобили легковые:

1)

2)

2

Автомобили грузовые:

1)

2)

3

Автоприцепы:

1)

2)

4

Мототранспорные средства:

1)

2)

5

Сельскохозяйственная техника:

1)

2)

6

Водный транспорт:

1)

2)

7

Воздушный транспорт:

1)

2)

8

Иные транспортные средства:

1)

2)